Что такое лечение почечной анемии?

Анемия относится к дефициту эритроцитов. Гормон, вырабатываемый в почках, способствует выработке эритроцитов, и повреждение почек может привести к этому состоянию. Замена гормона искусственным гормоном является одним из методов лечения, который может помочь контролировать почечную анемию. Добавки железа потенциально полезны для некоторых пациентов, также как и фолиевая кислота и витамин B12.

Почки в первую очередь отфильтровывают отработанные жидкости из организма и превращают их в мочу, чтобы организм мог их удалить. В дополнение к этой роли, почки также вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО). Это химическое вещество является сигналом для организма, чтобы сделать больше эритроцитов. Кровь здорового человека содержит значительную долю эритроцитов, которые несут кислород по всему организму. Чтобы выполнять свою работу, эритроцитам также необходимо много железа как часть их группы гемоглобина, которая является специфической молекулой внутри клеток, которые переносят кислород.

Когда одна или несколько почек повреждены, производство EPO может снизиться. Эритроциты вырабатываются в костном мозге в ответ на сигналы ЭПО из почек. С небольшим EPO, производство клеток замедляется. Недостаток кислорода в крови может привести к таким симптомам, как бледность, слабость, а также может повлиять на сердце.

В дополнение к низким уровням ЭПО почечная анемия также может быть вызвана потерей крови во время диализа. Диализ - это процедура, которая удаляет кровь из организма, извлекает отходы, чтобы заменить нормальную функцию почек, а затем возвращает очищенную кровь обратно в организм. Во время этого процесса кровь может быть потеряна, если ее зацепить мембранами или повредить во время сеанса диализа. Витамины, такие как фолиевая кислота, также могут быть потеряны во время диализа.

Традиционно почечная анемия лечилась эритроцитами от донора и добавками тестостерона. Тестостерон оказывал небольшое влияние на выработку клеток крови в костном мозге, а переливание крови вызывало риск инфицирования и перегрузки железом. Однако с появлением генной инженерии ученые смогли создать искусственные молекулы ЭПО и назначить их людям с почечной анемией, чтобы заменить отсутствующий ЭПО, вызванный повреждением почек. Как правило, эта замена гормонов вводится внутривенно или инъекцией. Генетически сконструированный ЭПО работает так же, как природный ЭПО, и способствует выработке эритроцитов.

Добавки железа также могут быть частью схемы лечения ЭПО, чтобы у пациента было достаточно железа для производства достаточного количества гемоглобина. Если пациент не получает достаточного количества витамина В12 или фолиевой кислоты, чтобы заменить его, потерянный во время диализа, также может потребоваться добавление этих витаминов. Эти витамины могут быть приняты в виде внутривенных инъекций, инъекций под кожу или в виде таблеток.