Что такое лечение твердых узлов щитовидной железы?

Существуют различные варианты лечения твердых узлов щитовидной железы от медикаментозной терапии до хирургии. Лечение будет в значительной степени зависеть от типа найденного узла в щитовидной железе. Лечение доброкачественных или злокачественных узелков обычно включает сочетание медикаментозного лечения, лучевой терапии и хирургического вмешательства. Обычно раковые узелки требуют обширной операции по удалению злокачественных образований вместе с большей частью ткани щитовидной железы.

Полное или почти полное удаление ткани щитовидной железы называется почти полной тиреоидэктомией и часто выполняется в качестве варианта лечения раковых твердых узлов щитовидной железы. После того, как операция завершена, необходимо будет назначить пожизненное лекарство для щитовидной железы, чтобы снабдить организм гормоном щитовидной железы В зависимости от степени злокачественности, лимфатические узлы, расположенные на шее, могут быть удалены.

Приблизительно через четыре-шесть недель после операции пациентам с раком щитовидной железы иногда дают радиоактивный йод. Подобно здоровым клеткам щитовидной железы, некоторые раковые клетки сохраняют способность поглощать и концентрировать йод. Как только раковые клетки поглощают токсичный радиоактивный йод, клетки разрушаются. В некоторых случаях рак может распространиться на другие части тела, что требует химиотерапии.

Радиоактивный йод также используется для лечения доброкачественных твердых узелков щитовидной железы, аденом и злокачественных опухолей, которые могут вызвать гипертиреоз. Взятый в капсуле или в жидкой форме, радиоактивный йод, скорее всего, сократит узелки. Симптомы гипертиреоза обычно проходят в течение двух-трех месяцев после начала лечения радиоактивным йодом.

Лекарства часто используются для лечения доброкачественных твердых узлов щитовидной железы. Доброкачественные узелки, которые вызывают гипертиреоз, можно лечить с помощью препаратов против щитовидной железы, таких как метиамазол. Антитреоидное лечение обычно длительное, что может иметь серьезные побочные эффекты для печени. Узлы щитовидной железы, которые не вызывают гипертиреоз, часто лечат синтетической формой гормона щитовидной железы. Теоретически обработка доброкачественных узелков дополнительным количеством синтетического гормона сигнализирует гипофизу о выработке меньшего количества гормона, который отвечает за образование узелков.

Когда формации увеличиваются в размерах или другие варианты лечения оказываются неудачными, проводится операция по удалению доброкачественных твердых узелков щитовидной железы. Большие доброкачественные узелки могут затруднять дыхание или глотание, сужая пищевод и кровеносные сосуды. Иногда отказ от радиоактивного йода или антитероидной терапии потребует хирургического удаления доброкачественных узелков.

В некоторых случаях лучшим лечением доброкачественных узлов щитовидной железы является осторожный подход. Регулярные физические осмотры и тесты функции щитовидной железы часто выполняются для мониторинга ситуации. Биопсия может потребоваться, если узелки становятся больше или тесты показывают изменение функции щитовидной железы.