Что такое терапевтический ангиогенез?

Терапевтический ангиогенез, в основном используемый в сердечно-сосудистой медицине, относится к процессам клинических экспериментов с использованием факторов роста человека для лечения недостаточной перфузии крови и тканей. Врачи могут предпочесть работать с терапевтическим ангиогенезом после неудачного традиционного лечения ишемической болезни сердца, периферических артериальных заболеваний и дегенерации желтого пятна, а также других нарушений, при которых ухудшился кровоток и ткани. Процесс также может помочь восстановить хронически поврежденную ткань, связанную с раком и изъязвлениями артерий, такими как связанные с диабетом язвы нижних конечностей или венозные изъязвления ног. Несмотря на то, что эта форма ангиогенеза была классифицирована как экспериментальная, она начала завоевывать уважение медицинских работников в конце 20- ^го века.

Один ангиогенез является естественным процессом, посредством которого организм восстанавливает поврежденные кровеносные сосуды или ткани в ответ на травму и заболевание. Желание воспроизвести этот процесс привело к научной идентификации фактора роста эндотелия сосудов белка цитокинов (VEGF), который является одной из основных молекул, ответственных за передачу сигналов человеческому организму, когда пришло время инициировать регенерацию ткани. Это открытие дало медицинскому сообществу информацию, необходимую для начала развития терапевтического ангиогенеза в клинических условиях. Впервые использованный доктором Наполеоне Феррарой в 1989 году для лечения возрастной макулярной дегенерации, использование этого процесса быстро распространилось на дополнительные расстройства.

С момента открытия терапевтического ангиогенеза ученые идентифицировали несколько дополнительных цитокиновых веществ, включая факторы роста фибробластов (FGF), гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и фактор роста плаценты, а также многие другие. В то время как некоторые из них имеют репутацию вызывающих нежелательное повышение активности больных клеток, другие могут стимулировать рост поврежденных кровеносных сосудов у пациентов, страдающих от рака и многочисленных сосудистых заболеваний. В поддержку этих потенциальных преимуществ несколько известных организаций провели научные исследования, посвященные клиническому применению терапевтических методов лечения с участием факторов роста человека. Испытания VIVA, проведенные Фондом Института сердца Миннеаполиса, показали значительное улучшение у пациентов со стенокардией, получавших высокие дозы VEGF, в то время как исследования, проведенные Медицинским центром Св. Елизаветы, выявили способность VEGF улучшать ангиогенез у пациентов, страдающих критической ишемией конечностей.

Терапевтический ангиогенез может оставаться в экспериментальной категории в течение некоторого времени, поскольку необходимы дальнейшие тесты для выявления его долгосрочных рисков и преимуществ. Наиболее насущные проблемы, связанные с лечением, включают определение наилучшего способа доставки, определение правильной дозировки и определение того, какие ангиогенные факторы роста работают лучше всего для конкретных условий. Если на эти вопросы ответить удовлетворительно, терапия может стать важным элементом планов лечения людей с сосудистыми заболеваниями и другими типами состояний, которые вызывают повреждение тканей.