Что такое хирургия мочеточника?

Мочеточники - это длинные тонкие трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь. Несколько различных проблем со здоровьем могут повредить мочеточники или нарушить их функционирование, включая крупные камни в почках, рак, сгустки крови или врожденные дефекты. Закупорка мочеточника может быть очень болезненной и привести к сильной тошноте, вздутию живота и проблемам с кровяным давлением. Операция на мочеточнике необходима, когда лекарства и другие неинвазивные методы лечения не могут улучшить симптомы. Существует несколько различных вариантов операций на мочеточнике, и команда специалистов определяет, какой тип процедуры выполнять на индивидуальной основе.

Большинство мелких камней, сгустков и других типов закупорок можно удалить с помощью минимально инвазивной операции на мочеточнике. Операции обычно могут выполняться лапароскопически, что включает в себя выполнение одного или нескольких небольших разрезов и манипулирование инструментами для устранения закупорки. Тонкая волоконно-оптическая трубка, называемая эндоскопом, вводится через уретру или небольшой разрез в брюшной полости. Хирург направляет эндоскоп к поврежденному мочеточнику, чтобы осмотреть его и определить место закупорки. Затем для устранения обструкции можно использовать точный скальпель, ультразвуковое устройство или электрический зонд.

После устранения закупорки хирург может вставить временный катетер в мочеточник или мочевой пузырь, удалить эндоскоп и наложить шов на кожный разрез. Катетеры позволяют моче обходить место операции, поэтому мочеточник успевает зажить. Большинство лапароскопических операций могут быть выполнены менее чем за два часа, и пациенты, как правило, должны оставаться в больнице в течение двух-четырех дней после операции, чтобы врачи могли контролировать их выздоровление. Если пациент выздоравливает через несколько дней, катетер удаляют и ему или ей разрешают идти домой. Последующие визиты в первые несколько недель после операции важны для того, чтобы убедиться, что состояние полностью устранено.

Если мочеточник сильно поврежден, разорван или деформирован, может потребоваться операция на открытом мочеточнике. Длинный разрез делается в боковой или нижней части спины, чтобы хирург имел прямой доступ к мочеточнику. Хирург может изменить положение трубки, вырезать поврежденные участки или удалить весь мочеточник, если он не подлежит ремонту. Если мочеточник удален, почка и мочевой пузырь обычно растягиваются ближе друг к другу, и привитая ткань используется для создания новой соединительной трубки.

Время восстановления после операции на открытом мочеточнике может варьироваться, но многим пациентам необходимо оставаться в больнице не менее двух недель. Вводят катетеры и вводят внутривенно антибиотики, жидкости и обезболивающие. Людям может потребоваться ограничить свою физическую активность и потребление пищи на несколько месяцев, чтобы обеспечить полное выздоровление.