Что такое варфарин натрия?

Варфарин натрия, также известный как Кумадин®, Янтовен® или Марфарин®, относится к группе препаратов, известных как антикоагулянты. Антикоагулянтная терапия с использованием Coumadin® обычно сильно индивидуализирована от пациента к пациенту. Врачи обычно назначают варфарин для лечения заболеваний, которые могут способствовать образованию тромбов.

Факторы свертывания крови II, VII, IX и X, наряду с белками C и S, нуждаются в витамине K для синтеза. Предшественники этих факторов включают соединение карбоксильных групп с глутаминовой кислотой. Эта комбинация позволяет клеткам крови прилипать к поверхностям стенок кровеносных сосудов, но происходит только в присутствии активированного витамина К. Антикоагулянтный эффект варфарина натрия препятствует активации комбинации витамина К.

Каждая доза варфарина натрия уменьшает количество активированного витамина К на 30-50%. Процесс начинается после первой дозы, но лекарство не достигает пиковых уровней в крови в течение 72-96 часов. Поскольку каждый пациент по-разному реагирует на терапию, врачи обычно внимательно следят за эффективностью препарата, выполняя рутинные лабораторные анализы. Тест, обычно используемый для этой оценки, определяет протромбиновое время и международное соотношение (PT / INR), которое указывает количество секунд, необходимое для свертывания крови.

Физикаины предпочитают определенное время свертывания для определенных медицинских обстоятельств, но обычно предписывают варфарин натрия с использованием PT / INR в качестве руководства. Азиаты и пожилые люди проявляют большую чувствительность к варфарину и обычно реагируют на терапию быстрее, чем другие пациенты. Возможно, им не нужна такая высокая доза, как другим пациентам.

Варфарин натрия можно назначать пациентам с риском развития тромбоза глубоких вен или тем, кто перенес сердечный приступ, нерегулярное сердцебиение или инсульт. Он также часто назначается пациентам, получающим протезы клапанов сердца. У этих пациентов наблюдаются физиологические состояния, которые могут способствовать накоплению крови и образованию сгустков.

Пациентам не следует сочетать варфарин натрия с другими медикаментами или веществами, включая алкоголь, которые обладают антикоагулянтными свойствами, если это не предписано врачом. Они должны проявлять осторожность в повседневной деятельности, так как любое кровотечение остановится не так быстро. Препарат также может вызывать высвобождение атеросклеротических бляшек и жировых эмболий. При этих обстоятельствах пациенты могут испытывать внезапные резкие боли в конечностях или других частях тела или проявлять состояние, известное как пурпурные пальцы.