Что такое артродез запястья?

Артродез запястья - это хирургическая процедура, предназначенная для уменьшения боли в результате артропатии запястья; артрит запястья, в частности ревматоидный артрит; или повреждение запястья в результате травмы, такой как сломанная кость. Процедура приводит к слиянию костей в лучезапястном суставе, ослабляя боль, вызванную костью при контакте с костью. Артродез запястья приводит к потере движения запястья, но большинство пациентов могут адаптироваться с помощью физиотерапии и могут выполнять большинство, если не все, видов деятельности, которыми пользовались до операции.

Пациенты, которым требуется эта процедура, обычно страдают от отека мягких тканей вокруг запястья, боли, сопровождающей движение запястья, ограниченной функциональности кисти, а иногда и частичной деформации запястья и кисти. Боль имеет тенденцию быть сильной и длительной. Как правило, пациенты проходят лечение противовоспалительными препаратами и рекомендуют ограничить движение запястья, иногда с помощью шины. Если эти методы лечения не решают проблему, именно в этот момент медицинские работники обнаруживают эрозию мягкого покрытия вокруг сустава, которое позволяет кости при контакте с костью, что обычно требует артродеза запястья.

Есть три основных способа, которыми врачи сливают кости лучезапястного сустава при артродезе запястья: прививка новой кости на старые кости, прививка синтетической кости на поврежденную область или использование пластинки под давлением в качестве плавильного агента. При пересадке кости врачи обычно предпочитают использовать донорский костный материал, а не брать трансплантат из другой части тела пациента; это помогает уменьшить травму, связанную с операцией. Все более и более сложный синтетический материал кости также доступен, некоторые из которых разработаны, чтобы облегчить рост кости также. Преимущество металлических пластин под давлением заключается в том, что они уменьшают необходимость в постоперационном ограничении движения с помощью шин или отливок.

После процедуры артродеза запястья пациент не может согнуть запястье так, как это было возможно до операции, хотя и со значительной болью. Врачи обычно рекомендуют физиотерапию, чтобы пациентов можно было научить приспосабливаться к использованию руки без привычного движения запястья. Для некоторых типов процедур артродеза запястья первым шагом является сохранение запястья в неподвижном состоянии в течение четырех-шести недель.

Многие пациенты, перенесшие процедуру, сообщают, что они адаптировались к потере движения и восстановили большинство функций кисти, которыми ранее пользовались. У пациентов с артродезом запястья характерно уменьшение силы захвата. Действия, связанные с вставкой руки в узкое место, также, как правило, являются более сложными из-за потери движения.