Что такое кетоновые тела?

Кетоновые тела, также называемые ацетоновыми или просто кетонами, представляют собой любое из трех соединений, образующихся, когда печень метаболизирует жирные кислоты. Три типа кетоновых тел - ацетоуксусная кислота, бета-гидрокси-масляная кислота и ацетон - выделяются в кровоток после метаболизма. Ацетоуксусная кислота и бета-гидрокси-масляная кислота используются в качестве топлива для мозга и мышц, но организм не может расщеплять ацетон и, следовательно, выделяет его с мочой. Избыток ацетона или кетоновых тел в крови и моче может быть признаком серьезного метаболического заболевания, и врачи часто используют измерение кетоновых тел в качестве инструмента для диагностики таких заболеваний.

У здоровых людей организм использует главным образом углеводный обмен для подпитки клеток. Если нет достаточного количества углеводов, например, во время крайнего голодания, организм начинает перерабатывать жиры в кетоновые тела, чтобы обеспечить необходимое топливо. Высокие уровни кетонов в моче, состояние, которое называется кетонурия, указывают на то, что организм использует в основном жиры для своей энергии.

Другим состоянием, которое вызывает повышение уровня кетоновых тел, является диабет I типа - тяжелая форма сахарного диабета. Люди с сахарным диабетом не могут эффективно метаболизировать глюкозу, как правило, из-за недостаточной инсулиновой или инсулинорезистентности. Их тела начнут метаболизировать жиры и белки, чтобы восполнить недостаток глюкозы в энергии.

Когда врачи подозревают диабет, одной из первых вещей, которые они проверят, является избыток кетонов в моче. Выполненный с помощью простого щупа мочи, тест может быстро предупредить врачей о нарушении обмена веществ, таком как диабет. Высокий уровень кетонов может также вызвать у человека запах ацетона или фруктовый запах изо рта. Дальнейшие тесты уровня глюкозы в крови могут подтвердить заболевание. Анализы мочи на кетоны также полезны для того, чтобы помочь больным диабетом поддерживать правильную диету и лекарства для оптимального контроля заболевания.

Кетонурия может помочь сигнализировать о возможных осложнениях во время экстремального поста или диеты, или во время беременности. Тестирование беременных женщин важно, потому что кетонурия, возможно, была связана с некоторыми смертями плода. Врачи также регулярно обследуют пациентов с острой болезнью и пациентов, которые готовятся к операции, на наличие признаков метаболических проблем.

Присутствие кетонов в крови или моче является не только сигналом метаболических проблем. Сами кетоны могут быть опасны на высоких уровнях. Без лечения чрезвычайно высокий уровень кетонов в крови и моче может снизить рН крови и вызвать состояние, называемое кетоацидозом. Это чаще всего встречается у людей с неконтролируемым сахарным диабетом и усугубляется, когда высокий уровень глюкозы в крови, вызванный недостатком доступного инсулина, еще больше подкисляет кровь. Кетоацидоз может привести к кетоацидной коме или смерти.