Что такое фасеточный сустав?

Фасонные суставы расположены попарно в задней части каждого позвонка и помогают связать прилегающие позвонки. Также известные как зигапофизарные суставы или Z-суставы, фасеточные суставы состоят из хряща и суставной капсулы, которая окружена синовиальной жидкостью, что позволяет суставу свободно скользить. Фасонные соединения работают вместе, чтобы обеспечить свободное движение позвоночника, но ограничивают движение, поскольку ограничивают диапазон движения для защиты дисков. Одной из наиболее распространенных причин болей в пояснице и шее у взрослых является расстройство фасеточных суставов.

В области шеи расстройства фасеточного сустава могут вызывать головные боли, боль в шее при повороте головы или боль в плече. Болезнь фасеточного сустава в нижней части спины может представлять собой боль в пояснице, боль при изгибе или скручивании спины, тупую боль в ягодицах или спине в верхней части бедер или боль при подъеме из сидячего положения. Боль в суставах фасет может возникнуть из-за спортивных травм, износа позвонков, разрушения хряща, покрывающего суставы, или воспаления спинных нервов. Расстройства чаще встречаются с возрастом из-за многолетнего износа суставов, истончения хряща и дегенерации кости.

Процедура рентгеновского, компьютерного осевого томографа (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) может помочь выявить признаки дегенерации и исключить другие проблемы. Блок фасеточного сустава может быть использован для окончательной диагностики синдрома фасеточного сустава. В этой процедуре нервы около фасеточного сустава вводятся с помощью анестетика. Если боль стихает, когда нервы немеют, вполне вероятно, что диагноз - синдром фасеточного сустава. Нервные блоки также могут быть использованы для временного облегчения боли, когда изменения активности не дают облегчения.

Лечение синдрома фасеточного сустава обычно начинается с нехирургических вариантов, таких как изменение активности, физические упражнения, физиотерапия, коррекция осанки и изучение правильных техник подъема. Противовоспалительные препараты и применение тепла могут быть использованы для временного облегчения боли. Часто одних только изменений в образе жизни достаточно, чтобы облегчить жизнь многих пациентов.

Если нехирургические методы не уменьшают боль, процедура, называемая фасот-ризотомией, может быть использована для окончательного разрушения нервных окончаний, которые вызывают боль. Горячий зонд направляется в нерв для подачи электрического тока к нервному окончанию. Большинство пациентов, которые проходят эту процедуру, получают умеренное или полное облегчение боли в спине. Если ризотомия не работает, может потребоваться операция спондилодеза.