Что такое мочевой сфинктер?

Сфинктер мочевого пузыря, также называемый сфинктером мочеиспускательного канала, представляет собой серию мышц, которые сокращаются вокруг уретры для достижения контроля над мочевым пузырем. Внутренний мочевой сфинктер предотвращает отток мочи через мочевой тракт из мочевого пузыря, а внешний мочевой сфинктер обеспечивает дополнительный произвольный контроль. Слабость или нарушение работы этих мышц может привести к недержанию мочи.

Функция и структура мочевого сфинктера у мужчин и женщин различаются из-за разной анатомической структуры и разных потребностей мышц. Например, внутренний сфинктер мочи у мужчин помогает предотвратить смешивание мочи с семенной жидкостью во время эякуляции. У женщин внешний мочевой сфинктер состоит из трех отдельных мышц, одна из которых также сокращает влагалище. Мышцы для управления потоком мочи можно контролировать как у мужчин, так и у женщин, сокращая мышцы тазового дна.

Недержание мочи является одной из наиболее распространенных проблем, связанных с мышцами мочевыводящих путей. Эта жалоба особенно распространена среди женщин, у которых есть дети. Мышцы тазового дна могут стать ослабленными или поврежденными во время беременности и родов, что затрудняет сокращение мышц у женщин, чтобы контролировать поток мочи через мочеиспускательный канал. Врачи часто предлагают физиотерапию для укрепления мышц тазового дна как мужчинам, так и женщинам, страдающим недержанием мочи. Эти упражнения, также называемые упражнениями Кегеля, просты в исполнении и могут значительно повысить контроль над мочевым пузырем, если их практиковать прилежно.

Мужчины также могут страдать от недержания мочи, особенно после операции на предстательной железе. В некоторых случаях операция на простате приводит к постоянному внутреннему дефициту сфинктера, при котором сфинктер мочевого пузыря перестает функционировать должным образом. Для этого состояния были разработаны различные методы лечения, включая физиотерапию или электростимуляцию для укрепления мышц, поведенческую терапию, диетотерапию и другие подходы. Иногда назначают лекарства, а в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Другие подходы к лечению ослабленного или атрофированного мочевого сфинктера включают размещение устройств внутри тела, которые могут уменьшить утечку мочевого пузыря. Женщины могут использовать пессарии, которые помещают во влагалище и прижимают к мочеиспускательному каналу, чтобы держать его закрытым. Мужчины иногда снабжаются искусственным мочевым сфинктером, который имплантируется в организм и контролируется с помощью насоса, расположенного в мошонке. Дополнительные хирургические подходы включают создание внутреннего слинга для удержания мочеиспускательного канала в закрытом состоянии или процедуру подвески шейки мочевого пузыря, которая добавляет дополнительную поддержку шейке мочевого пузыря.