Что такое обратный трийодтиронин?

Обратный трийодтиронин, также известный как обратный T3 или rT3, является одним из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы регулировать метаболизм, и он в основном секретирует гормоны T4, или тироксин, и T3, или трийодтиронин, но обратный T3 также производится в небольших количествах. Трийодтиронин является активным гормоном щитовидной железы, и когда циркулирующий тироксин достигает тканей организма, часть его превращается в трийодтиронин. Обратный трийодтиронин, который неактивен, является побочным продуктом этого процесса превращения, и большая часть его производится таким образом. Повышенные уровни обратного трийодтиронина иногда обнаруживаются у пациентов с серьезными заболеваниями.

Обратная молекула трийодтиронина является примером того, что известно как изомер трийодтиронина, что означает, что это молекула, содержащая все те же атомы, что и трийодтиронин, но эти атомы расположены в другой структуре. Около 95 процентов обратного трийодтиронина в кровотоке образуется при превращении Т4 в Т3 ферментами дейодиназы. Оставшиеся пять процентов вырабатывается щитовидной железой.

Существует много разных ситуаций, в которых могут быть повышены уровни обратного трийодтиронина. Известно, что у плода образуются большие количества обратного Т3, а также более низкие уровни трийодтиронина. Уровни обратного T3 падают через несколько недель после рождения, чтобы соответствовать уровням нормальных взрослых. Пост первоначально вызывает снижение T3 и увеличение обратного T3, в то время как при длительном голодании обратные уровни трийодтиронина возвращаются к норме. Переедание имеет противоположный эффект: повышение T3 и снижение rT3.

Некоторые лекарственные средства могут воздействовать на ферменты дейодиназы, ингибируя их действие и приводя к снижению превращения Т4 в Т3 в тканях организма, и дефицит селена может оказывать аналогичный эффект. При так называемом синдроме эутиреоидной болезни серьезные заболевания, такие как рак, почечная и печеночная недостаточность, сердечные приступы, инфекции и ожоги, подавляют ферменты дейодиназы. Это означает, что может быть трудно оценить функцию щитовидной железы у людей, которые серьезно больны, поскольку уровни гормонов щитовидной железы могут быть ненормальными в отсутствие заболевания щитовидной железы. При синдроме эутиреоидного заболевания, даже несмотря на то, что количество Т3, продуцируемое щитовидной железой, остается неизменным, снижение конверсии в тканях вызывает снижение общего уровня Т3. Менее обратный Т3 выводится из организма, в результате чего повышается уровень обратного трийодтиронина.