Что такое совместное сухожилие?

Объединенное сухожилие представляет собой оболочку из соединительной ткани, которая прикрепляет поперечный брюшной пресс, самую глубокую из четырех брюшных мышц, к тазу. Он получил свое название от того факта, что он часто является непрерывным или соединен с сухожилием внутренней косой, другой из брюшных мышц. Когда мышцы живота заканчиваются на небольшом расстоянии над лобковым гребнем таза, объединенное сухожилие вместе с сухожилиями прямой кишки и внешними косыми мышцами представляет собой продолжение фиброзной ткани, которая связывает брюшную стенку с тазом и защищает содержащиеся в ней органы. в. Это также составляет верхнюю границу пахового канала.

Ранее упоминавшийся как паховый апоневротический фалькс, объединенное сухожилие представляет собой парную структуру, которая возникает в нижней части поперечной мышцы живота с обеих сторон нижней части живота. Он проходит примерно параллельно внутренней паховой связке и обнаруживается там, где соединительная ткань проходит по диагонали от подвздошного гребня в верхней части бедра к центру лобковой кости. Объединенное сухожилие ранее было идентифицировано как апоневротическое, потому что все волокна поперечной мышцы живота, которая оборачивается спереди вокруг живота с обеих сторон, заканчиваются слоем соединительной ткани, называемой апоневрозом. Спускаясь по средней линии живота, этот апоневроз формирует медиальную или внутреннюю границу мышцы и сужается там, где мышца заканчивается в малом тазу, чтобы вставить в соединенное сухожилие.

Это сухожилие также было ранее идентифицировано термином Falx, латинским словом, означающим «серп», для его изогнутой формы. Объединяясь с волокнами от нижней части внутренней косой мышцы, соединенное сухожилие изгибается внутрь, когда оно опускается, наклонно пересекая лобковую кость. Он вставляется вдоль гребня лобка, выпуклая кривая на каждой лобковой кости, где они встречаются посередине, образует сустав, известный как лобковый симфиз. Кроме того, объединенное сухожилие прикрепляется к гребню вдоль верхней границы лобковой кости, называемой пектинальной линией.

Хотя объединенное сухожилие является одной из нескольких волокнистых тканей, заполняющих пространство в передней стенке таза и предназначенных для защиты органов и мягких тканей внутри, оно также совпадает со слабым местом в этой стенке. Это пятно, известное как треугольник Гессельбеха, представляет собой небольшой разрыв, образованный границами мышцы прямой кишки внутрь, нижней эпигастральной артерией и веной сверху и снизу, а соединенного сухожилия снизу. В результате этой слабости здесь может возникнуть прямая паховая грыжа, что означает, что часть кишечной стенки или другой ткани из брюшной полости выступает через этот треугольник.