Что такое кубитальный туннель?

Кубитальный туннель является частью анатомии руки. Это туннель, окруженный связкой, мышцами и костью, через который неровный нерв проходит в локте. На самом деле локтевой нерв начинается с шеи и проходит вниз по руке через локтевой туннель в локте и запястный туннель в запястье. Нероватый нерв снабжает мизинец и часть безымянного пальца.

Точка, в которой локтевой нерв проходит через локтевой туннель, находится почти непосредственно на изгибе локтя, или на части локтя, которую большинство людей называют «забавной костью». Когда вы ударяете эту часть локтя о чем-то и испытывают болезненные ощущения, это реакция, вызванная ударом и вибрацией локтевого нерва. Хотя это воздействие вызывает временный дискомфорт и боль, оно является частым явлением и редко вызывает осложнения.

С другой стороны, если локтевой туннель воспалится из-за травмы или повторного стресса (RSI), локтевой нерв может сдавиться, вызывая боль в плече, руке, локте и даже в двух пальцах, доставляемых локтевым нервом. , Это состояние называется синдромом кубитального канала.

Кубитальный туннельный синдром характеризуется покалыванием, которое начинается в локте, но иногда может ощущаться в шее и плече, а также в четвертом и пятом пальцах. Кубитальный туннельный синдром может возникать отдельно или в сочетании с кистевым туннельным синдромом, и в этом случае все пять пальцев иногда чувствуют онемение и покалывание. Диагноз, как правило, ставится ручным хирургом после проведения физического обследования и серии анализов.

Тесты для диагностики синдрома кубитального туннеля включают тест скорости нервной проводимости для измерения функции нерва. Электромиограмма (ЭМГ) также является распространенным тестом для диагностики проблемы. ЭМГ помогает определить функциональность мышц, контролируемых локтевым нервом, и оценить степень повреждения, вызванного сдавлением нерва.

Лечение может варьироваться в зависимости от степени повреждения локтевого нерва. В некоторых случаях комбинация инъекции кортизона для уменьшения отека в локтевом туннеле и изменения физических привычек, сопровождаемых противовоспалительными препаратами, может решить эту проблему. Для некоторых людей проблема вызвана просто их спящими положениями, и в этом случае их врач может предоставить шину для использования в ночное время. Шина предназначена для того, чтобы держать руку прямо, а не согнутой во время сна.

Если боль и дискомфорт не уменьшаются при нехирургическом лечении, может потребоваться операция. Целью операции является устранение сдавливания нерва для облегчения боли. Обычно это делается с помощью хирургической процедуры, которая называется транспозицией локтевого нерва, что означает, что хирург по существу создает новый туннель и перемещает в него локтевой нерв. Это, как правило, простая амбулаторная операция, требующая двух-трех повторных визитов и может потребовать либо домашних упражнений, либо краткой физической терапии для восстановления полного использования руки и локтя. Обычно он снимает боль в долгосрочной перспективе, если не навсегда.

Если вы испытываете боль, покалывание или подобные симптомы в руке, локте и руке, вам следует проконсультироваться со своим семейным врачом или хирургом. Сжатие нерва, которое не лечится в течение длительного периода времени, может привести к необратимому повреждению нерва и, возможно, даже к потере использования пальцев или руки.