Что такое проток боталли?

Проток Botalli, также известный как артериальный проток, является одним из трех небольших проходов или шунтов в сердце развивающегося плода. Он соединяет легочную артерию с дугой аорты, позволяя крови обходить развивающиеся легкие плода. Биологические сигналы вызывают закрытие протока Botalli вскоре после рождения. Если шунт не удается закрыть, результатом является потенциально серьезное, но поддающееся лечению врожденное заболевание сердца, называемое открытым артериальным протоком.

Названный в честь итальянского врача 16-го века Леонардо Боталло, проток Боталли обеспечивает путь для крови плода, чтобы пройти от правого желудочка сердца к аорте, не проходя через сжатые легкие. Пока плод развивается в утробе матери, легкие остаются сдавленными. Проток Botalli позволяет правому желудочку тренироваться и укрепляться, не подвергая его сопротивлению со стороны незрелых легких.

С первым дыханием младенца сразу после рождения происходит ряд биологических эффектов, сигнализирующих об окончании протока Botalli. Легочные капилляры открываются, в результате чего давление в легочной артерии падает ниже давления в аорте в первый раз в развитии ребенка. Легкие выпускают пептид, называемый брадикинин, который снижает кровяное давление, заставляя кровь вытекать из протока Botalli. Уровни простагландина, ранее поставляемые матерью, падают, заставляя гладкомышечные клетки в стенках прохода сокращаться. Проток полностью герметизируется в течение двух недель после рождения.

Если проток Botalli не удается закрыть, в результате врожденное заболевание сердца известно как открытый артериальный проток. При открытом артериальном протоке открытый или «открытый» проток позволяет крови продолжать проходить между легочной артерией и аортой. Открытый артериальный проток чаще встречается у недоношенных детей, чем у детей, перенесших полный срок, из-за слаборазвитого сердца и легких недоношенных детей.

В случаях легкой и средней степени выраженности артериального протока может быть мало симптомов, кроме шумов в сердце, что также является симптомом многих других состояний. В результате, состояние может остаться невыявленным до нескольких лет в детстве. Однако в тяжелых случаях открытого артериального протока могут возникнуть такие угрожающие жизни симптомы, как затруднение дыхания и неспособность набрать вес.

Без лечения открытый артериальный проток может развиться в легочную гипертензию, аритмию или застойную сердечную недостаточность. Однако существуют фармацевтические и хирургические варианты лечения открытого артериального протока, которые приводят к полному и правильному закрытию протока Botalli. Индометацин и ибупрофен, два препарата, которые часто назначают при расстройстве, действуют путем ингибирования синтеза простагландина. Недоношенные дети особенно хорошо реагируют на этот метод закрытия.