Что такое гепатодуоденальная связка?

Гепатодуоденальная связка является частью меньшего сальника, который выстилает брюшную полость. Это брюшная связка в брюшной полости, которая соединяется с двенадцатиперстной кишкой кишечника. Эта связка начинается как двойной слой серозных оболочек, которые образуют часть брюшины, которая является слизистой оболочкой брюшной полости, которая начинается у печени. Портальная триада печени содержится в гепатодуоденальной связке.

Внутри фиброзной капсулы между двумя слоями серозной оболочки заключены пять отдельных анатомических структур. Инкапсулированная оболочка называется капсулой Глиссона печени. Три структуры составляют печеночную портальную триаду. Это печеночная воротная вена, собственно печеночная артерия и общий желчный проток.

Меньший сальник, или желудочно-печеночный сальник, переходит в гепатодуоденальную связку при поперечной трещине печени, которая также называется Porta Hepatis. Он расположен на левой стороне правой доли печени. Печеночная портальная вена и собственно печеночная артерия попадают в печень у воротной части печени, а общий печеночный проток покидает печень у воротной трубы в печеночно-двенадцатиперстную связку.

Внутри связки портальная вена печени собирает кровь из селезенки и желудочно-кишечного тракта. Накопленная кровь в конечном счете откладывается в капиллярные ложа, найденные в печени. Рядом с воротной печеночной веной находится собственно печеночная артерия, которая помогает снабжать печень кровью. Как только общий печеночный проток выходит из воротной части печени, он соединяется с кистозным протоком желчного пузыря и становится общим желчным протоком.

Дополнительные анатомические структуры присутствуют в гепатодуоденальной связке. Ветвь блуждающего нерва проходит по всей связке рядом с портальной триадой. Лимфатические сосуды, которые поглощают интерстициальную жидкость, бактерии и просочившиеся клетки крови, также проходят через эту связку, прежде чем слить собранную лимфу в лимфатический канал.

Нарушения, связанные с гепатодуоденальной связкой, разнообразны. Некоторые виды рака могут распространяться или метастазировать через эту связку. Он может заразиться и образовать болезненный очаг инфекции, называемый абсцессом. Абсцесс может потребоваться визуализировать с помощью компьютерной томографии (КТ). Эти изображения позволяют хирургу определить, необходимо ли хирургическое удаление массы, и могут использоваться в качестве руководства для хирурга во время операции.

Во время хирургических вмешательств с участием живота хирург обычно зажимает гепатодуоденальную связку инструментом, называемым гемостатом. Собственно печеночная артерия и печеночная портальная вена сжимаются в связке, перекрывая поток крови из печени. Этот хирургический метод уменьшает количество крови, потерянной во время открытых операций на брюшной полости.