Что такое лоскут Latissimus Dorsi?

Лоскут латиссимуса на спине является типом хирургической процедуры, обычно используемой для восстановления груди женщины после операции мастэктомии, когда грудь удалена из-за рака. Процедура может быть выполнена одновременно с мастэктомией или позже, после реконструкции после мастэктомии. Во время операции на лоскуте широчайшей мышцы спины хирург берет часть мышцы, известную как широчайшая мышца спины, в верхней части спины женщины и переносит ее вместе с лежащей на коже кожей вокруг передней части груди, чтобы создать новую грудь. Иногда требуется силиконовый имплантат. Латиссимус лоскут также иногда используется в реконструктивной хирургии с участием частей головы и шеи.

Latissimus dorsi - это плоская широкая мышца, которая идет по диагонали от подмышки к позвоночнику. Хотя мышца играет роль в некоторых действиях, затрагивающих плечо и руку, удаление секции для создания откидной створки обычно не вызывает большой потери движения в повседневной деятельности. В случае спортсмена, который занимается спортом с использованием верхней части тела, операция может не подходить, потому что может быть некоторая слабость по сравнению с ранее. Лоскут латиссимуса на спине подходит для пациентов, которые не подходят для реконструктивных процедур, когда ткани взяты из брюшной полости, таких как женщины, которые перенесли операции на брюшной полости в прошлом, женщины, которые желают забеременеть позже, и те, кто слишком худой, чтобы много брюшной ткани доступны. У пациентов, у которых была лучевая терапия для лечения рака молочной железы, кожа грудной клетки может иметь рубцы, а операция на лоскуте широчайшей мышцы спины означает, что поврежденный участок снова покрывается здоровой тканью.

Во время процедуры лоскута latissimus dorsi кусок мышцы и кожи в форме удлиненного овала аккуратно отделяют, чтобы сформировать лоскут, оставляя кровеносные сосуды, которые его снабжают, нетронутыми. Канал создается под кожей подмышечной впадины, и лоскут, все еще связанный с кровоснабжением, осторожно проталкивается через канал, чтобы выйти вперед в грудную клетку через разрез мастэктомии. Рана на спине зашита, и из мышечного лоскута вылеплена новая грудь с мешочком, чтобы при необходимости закрепить силиконовый имплантат. Трубки вставляются в рабочие места спереди и сзади для слива жидкости, и их можно оставить на несколько дней.

Как правило, женщины выздоравливают от процедуры лоскут спины latissimus в течение примерно четырех-шести недель. Наиболее распространенной проблемой, связанной с операцией, является так называемая серома. Это накопление жидкости, которая обычно набухает в месте, где был удален клапан. Если возникает серома, хирург может слить ее с помощью иглы.