Что такое поясничное сплетение?

Поясничное сплетение - это нервное сплетение, область, в которой пересекаются группы позвоночных нервов, которые иннервируют мышцы нижней части тела. Этот кластер нервов является частью большого пояснично-крестцового сплетения, которое включает в себя поясничное сплетение, крестцовое сплетение и половое сплетение. Понимание расположения и функции нервов в поясничном сплетении важно для практикующих врачей во многих областях.

Это нервное сплетение включает в себя первые четыре поясничных нерва, которые иннервируют мышцы в икрах, коленях, паху, бедрах, животе и нижней части спины. Пациенты, у которых развиваются неврологические проблемы в этих областях, могут быть обследованы неврологом, который определит, где источник проблем; это может быть в позвоночнике, поясничном сплетении или вдоль тела нерва. Оценка пациентов после несчастных случаев, операций на позвоночнике и травм позвоночника также обычно включает подробные серии проверок, предназначенных для определения того, возникли ли какие-либо неврологические проблемы, включая оценку нервов, вовлеченных в пояснично-крестцовое сплетение.

В поясничной мышце находится нервный пучок поясничного сплетения. Нервы могут быть похоронены достаточно глубоко, особенно у более тяжелых пациентов, у которых могут быть отложения жира над мышцами поясничной мышцы, что может затруднить его идентификацию и изоляцию. Для операции, затрагивающей эту область тела, пациент может быть помещен на живот, чтобы хирург мог легко и безопасно получить доступ к этой области.

Анестезиологи могут использовать поясничное или пояснично-крестцовое сплетения в качестве удобного места для блокады нерва. Выполнение блоков в этой области может быть сложным, но очень полезным, и способность выполнять такой блок - это навык, который часто ожидается у анестезиолога. Нервные блоки могут быть использованы для создания регионарной анестезии для хирургии, что позволяет пациенту проходить хирургическое вмешательство без риска общей анестезии, а региональные нервные блоки также могут использоваться для снятия боли.

Некоторые осложнения блока пояснично-крестцового нерва могут включать инфекцию, гематомы, побочные реакции на анестезию, случайную пункцию вены, повреждения нерва и нестабильность гемодинамики. Риск этих осложнений может быть значительно уменьшен при использовании опытного, компетентного и дотошного анестезиолога, который не торопится во время критических этапов размещения блокады нерва. Нервная блокада также может быть противопоказана некоторым пациентам, при этом анестезиолог определяет наиболее подходящий анестетик для данного пациента и случая.