Что такое митральный клапан?

Митральный клапан - это один из двух атриовентрикулярных клапанов, которые расположены внутри сердца между предсердиями и желудочками. На левой стороне сердца находится митральный или левый атриовентрикулярный клапан, а на правой стороне трикуспидальный клапан - канал между правым предсердием и правым желудочком. Клапан с левой стороны имеет две створки, в отличие от трикуспида с тремя, которые открываются, когда сердце сжимается, позволяя крови проходить из левого предсердия в левый желудочек. В нормальном сердце эти листочки закрываются и уплотняются между сокращениями, так что кровоток ограничен.

В большинстве случаев людям никогда не придется думать о том, есть ли у них функционирующий митральный клапан. Однако некоторые люди могут родиться с рядом состояний, которые нарушают или нарушают функцию митрального клапана. С другой стороны, они могут заболеть болезнями, которые могут повлиять на этот важный канал, и важно подумать о его важности.

Человеческое сердце может биться около 3 миллиардов раз за жизнь, что означает, что этот клапан также должен открываться и закрываться столько раз. По мере старения сердца специальные шнуры, которые помогают клапанам работать, иногда растягиваются или становятся менее функциональными, и это может быть достаточно значительным, чтобы вызвать застойную сердечную недостаточность. Многие люди никогда не столкнутся с этим и должны поблагодарить свои сердца за необычайную функцию такого крошечного органического устройства.

Иногда клапан функционально недостаточен при рождении. Возможно, он не сформировался должным образом и может присутствовать или не присутствовать при других пороках сердца. Когда люди имеют аномально небольшое левое предсердие или левый желудочек, у них может быть митральный клапан, который не работает. Клапан может быть назван стенозом и быть слишком маленьким, чтобы обеспечить достаточное количество крови из предсердия в желудочек при каждом сокращении сердца. Это может потребовать хирургического вмешательства немедленно или вскоре после рождения ребенка для ремонта или замены клапана, или стеноз может быть легким, и врачи могут подождать и посмотреть подход.

В прошлом одной из наиболее распространенных причин митрального стеноза было сокращение ревматизма. Это, к счастью, сейчас редкость и вообще не часто встречается. Тем не менее, это все еще может повлиять на многих в странах, где медицина не развита.

Другим распространенным заболеванием митрального клапана является пролапс. Это происходит, когда листочки на клапане выпирают в предсердие, пока сердце сжимается. При наличии пролапса клапан может не достаточно закрываться между сокращениями, и кровь может просачиваться обратно из желудочка в предсердие, что называется регургитацией. Небольшое количество регургитации может не сильно повлиять на работу сердца, но массивная регургитация создает огромные проблемы и часто приводит к сердечной недостаточности.

Пролапс митрального клапана не должен вызывать регургитацию, и опять же, это может быть врожденный дефект или вызванный старением или заболеваниями, такими как ревматизм или бактериальный эндокардит. Это может не потребовать лечения, и некоторые люди не знают, что у них есть условие, хотя это может вызвать некоторые сердечные шумы, которые довольно различны. Когда пролапс является значительным, некоторым людям потребуется операция, и это обычно будет означать либо замену клапана, либо попытку исправить клапан хирургическим путем.

Есть некоторые трудности с заменой клапана. Клапаны из ткани обычно поступают из источников свиньи или коровы, и они могут изнашиваться в течение нескольких лет. Механические клапаны часто являются предпочтительными, потому что они дольше. Однако большинство людей, у которых есть механический клапан, должны принимать суточные дозы варфарина (Coumadin®) на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить повышенный риск развития инсульта. Из-за проблем с заменой клапана, хирурги часто решают отремонтировать клапан, когда могут, чтобы избежать этих проблем.