Что такое третий черепной нерв?

Третьим черепным нервом является глазодвигательный нерв, который в значительной степени ответственен за большинство движений глаза. В частности, он контролирует высоту верхнего века; движение глаз вверх, вниз и вбок; вращение глаза; утолщение линзы; и расширение зрачка. Повреждение или паралич третьего черепного нерва приводит к потере одного или комбинации этих движений.

Третий черепной нерв простирается от переднего среднего мозга или среднего мозга. Он имеет два ядра: глазодвигательное ядро, обнаруженное в верхних колликулах, и ядро ​​Эдингера-Вестфаля, расположенное кзади от глазодвигательного ядра. Каждое ядро ​​иннервирует отдельный набор мышц, участвующих в движении глаз.

Окуломоторное ядро ​​иннервирует большую часть мышц, участвующих в движении глаз. Он контролирует леватор palpebrae superioris, который является мышцей, которая перемещает верхнее веко вверх. Он также контролирует несколько мышц, которые двигают само глазное яблоко: верхнюю, среднюю и нижнюю прямые мышцы и нижнюю косую мышцу.

Когда иннервируется третьим черепным нервом, верхняя прямая мышца вращает глазное яблоко вверх и помогает при интрузии или вращении в направлении средней линии тела. Медиальная прямая мышца, с другой стороны, является основной причиной интрузии. Нижняя прямая мышца, иннервируемая третьим черепным нервом, контролирует нисходящее вращение глазного яблока, а также выгибание и отведение, оба из которых отодвигают глаз от средней линии тела. Нижняя косая мышца способствует выгибанию, отведению и вращению глазного яблока вверх.

Другое ядро ​​третьего черепного нерва, ядро ​​Эдингера-Вестфаля, контролирует два незначительных движения в глазном яблоке. Он иннервирует сосочки сфинктера, которые контролируют расширение зрачка. Он также отвечает за рефлекс аккомодации, при котором движение глаза, форма линзы и размер зрачка одновременно корректируются, позволяя глазу сфокусироваться на соседнем объекте.

Единственными двумя глазными мышцами глаза, не иннервируемыми третьим черепным нервом, являются латеральная прямая мышца и верхняя косая мышца. Эти две мышцы контролируются другими парными нервами: отводящим нервом и трохлеарным нервом соответственно. Латеральная прямая мышца поворачивает глаз от средней линии тела; и верхняя косая мышца способствует вращению глаза внутрь, наружу и вниз.

Повреждение третьего черепного нерва может привести к форме паралича, известного как паралич глазодвигательного нерва. В зависимости от серьезности повреждения, один глаз может быть не в состоянии двигаться из своего текущего положения, или оба глаза могут быть не в состоянии двигаться из своего текущего положения. Полное повреждение нерва приведет к тому, что глазное яблоко будет постоянно повернуто вниз, расширение пораженного зрачка и обвисшее веко.