Что такое верхний пищеводный сфинктер?

Верхний пищеводный сфинктер представляет собой область мышц, расположенную в верхней части пищевода. Обычно пищеводный сфинктер плотно закрыт. Сфинктер расслабляется при глотании, и это позволяет пище проходить через сфинктер в пищевод и в конечном итоге в желудок. Верхний пищеводный сфинктер также предотвращает попадание воздуха в пищевод из глотки.

В нижнем конце пищевода находится нижний пищеводный сфинктер, который препятствует попаданию пищи в пищевод из желудка. Оба сфинктера контролируются мышцами, которые расслабляются, позволяя им открыться и позволяя пище проходить через них. Нижний пищеводный сфинктер отличается от верхнего сфинктера тем, что он автономен и не может контролироваться сознательно. Верхний пищеводный сфинктер запускается во время глотательного рефлекса.

Иногда нижний и верхний пищеводный сфинктеры не функционируют так, как должны. Если нижний сфинктер пищевода не может плотно закрыться, кислота из желудка может вернуться в пищевод, вызывая состояние, известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это состояние может вызывать жжение, часто называемое изжогой, и может вызывать раздражение пищевода. Если кислота продолжает расти достаточно высоко, чтобы достичь верхнего сфинктера пищевода, может возникнуть подобное состояние, известное как рефлюкс гортани и глотки (LPR).

LPR часто называют «тихим рефлюксом», потому что симптомы LPR можно легко отнести к другим вещам, и поставщикам медицинских услуг может быть трудно поставить точный диагноз. Общие симптомы LPR включают постоянную хрипоту, послеродовое капание, боль в горле, ушные инфекции и трудности с глотанием. Младенцы особенно восприимчивы как к ГЭРБ, так и к ЛПР, потому что их сфинктеры пищевода незрелые и часто не полностью закрываются. Младенцы также проводят много времени лежа, и это облегчает поступление кислот желудка через пищевод. При отсутствии лечения LPR и GERD могут вызвать отек или постоянные рубцы пищевода, рубцы гортани и даже хронические ушные инфекции.