Vilka är de olika granskningsjobben för anspråk?

Försäkringsansvariga arbetstillfällen finns i flera typer av försäkringsbolag såsom egendom och skadestånd, liv, sjukvård och arbetstagarersättning. Skadeavläsarejobb inom fastighets- och olycksbranschen liknar de som görs av skadeanpassare, men anspråkare arbetar med stora och komplicerade fordringar. Arbetsläkare för medicinska anspråk liknar jobb inom medicinsk fakturering och livförsäkringsgranskare gör en blandning av försäkrings- och skadeståndsarbete.

Oavsett typ av försäkring innebär skadestudiens jobb några grundläggande funktioner. Dessa inkluderar noggrant granskning av ärenden, kontroll av korrekt skadebehandling, insamling av fakta och godkännande av betalning när det är lämpligt. Jobbet kräver stor uppmärksamhet på detaljer, tillsammans med en förståelse för medicinsk terminologi och medicinsk kodning.

Arbetsbeskrivningen för försäkringsansvariggranskaren innebär att granska stora eller komplexa anspråk som skadeståndaren inte kan lösa. Skadeprövaren tilldelas ärendet som en extra uppsättning ögon för att övervaka och styra påståendet. Skadeprövaren kommer att kontrollera ärendet med jämna mellanrum och granska anspråket för att vara säker på att ärendebehandlingen följer riktiga riktlinjer.

Krav på examinatorers jobb innebär också noggrann registrering. Granskaren måste specificera alla samtal och transaktioner för att vara säker på att alla fakta om anspråket beaktas vid hanteringen av ärendet. Många granskare måste skicka in periodiska detaljerade rapporter om statusen för ett krav för granskning av skadeståndare.

Krav på examinatorjobb på medicinska och sjukförsäkringsbolag innebär medicinsk kodning. Granskarna granskar påståenden för att säkerställa att avgifterna är rimliga, baserat på den medicinska diagnosen och godkända medicinska förfaranden. Undersökare av medicinska anspråk säkerställer också att sjukhusvistelsen är rimlig för diagnosen och behandlingen som patienten får.

Undersökare för arbetstagarnas kompensationsförsäkring arbetar för att säkerställa att ansökarna betalas ordentligt, med hänvisning till skadediagnosen och den förväntade längden på funktionshinder för en sådan skada. De kommer att beräkna rätt funktionshinder och förlorade lönebetalningar till arbetare och arbeta med medicinska leverantörer för att säkerställa fakturering är korrekt och rättvis. De kommer också att beställa oberoende medicinska undersökningar och se till att den skadade arbetaren fullbordar alla anspråk pappersarbete ordentligt.

Livsförsäkringsanspråkare jobb inkluderar skadefunktioner och vissa garantierelaterade funktioner. Dessa granskare kommer att granska ansökningar och undersöka för att verifiera att det inte finns några allvarliga sjukdomar som kan göra en sökande en hög risk. Skadekontrollören kommer också att granska känslig information såsom dödsorsaken och kan behöva intervjua familjemedlemmar.