Vad gör en klinisk kodare?
En klinisk kodare kodar förfaranden som gjorts och diagnoser gjorda för att fakturera patientens medicinska försäkring. Koderna finns i flera stora handböcker, och kodaren måste bestämma ur medicinska journaler vilka koder som ska tilldelas. Kliniska koder används också för att sammanställa statistik, såsom sjuklighet och dödlighet.
Den kliniska kodaren måste ha ett fast grepp om medicinsk terminologi, anatomi och fysiologi, samt ha en kunskap om sjukdomar, tillstånd och behandlingar. Dessa hjälper alla till att hitta rätt kod. Om den kliniska kodaren gör ett misstag kan patientens försäkringsanspråk avvisas eller statistik kan komma ut fel. Detta kräver att kodaren har starka analytiska färdigheter och uppmärksamhet på detaljer.
Varje utförd procedur har en kod tilldelad den, kallad CPT-kod (Current Procedural Terminology). Den kliniska kodaren måste bestämma vilken CPT-kod som ska användas. Varje CPT-kod har också en tilldelad internationell klassificering av sjukdomar (ICD) -kod, som avser diagnosen. CPT-koden måste hittas först, annars kommer den slutliga kodningen att bli fel.
Vilka typer av koder som används varierar beroende på vilken typ av anläggning den kliniska kodaren arbetar för. Faciliteter där en klinisk kodare kan fungera inkluderar läkarkontor, vårdhem, sjukhus och försäkringsbolag. Kliniska kodare som arbetar för försäkringsbolag verifierar koderna som anges på patientförsäkringsformulär.
Kodare måste också ha människors färdigheter. Medan det mesta arbetet med en kodare utförs ensamt vid ett skrivbord, kan det ibland vara nödvändigt att förtydliga detaljer med en vårdgivare. Ibland kommer ett försäkringsbolag att ringa för att låta kodaren verifiera koderna som lämnats in. Kodare som arbetar för försäkringsbolag kan behöva ringa kodare på andra anläggningar för att verifiera skickade koder.
Det finns sex olika certifieringsprov som kliniska kodare kan ta. Vissa kan tas direkt efter att kodningsutbildningen är klar, och vissa kräver minst ett års arbetslivserfarenhet inom området. De två organisationerna i USA som erbjuder certifiering är American Health Information Management Association och American Academy of Professional Coders. Vissa certifieringar baseras på den typ av anläggning som kodaren vill arbeta för.
Klinisk kodutbildning är vanligtvis antingen ett års examen eller en tvåårig lärarutbildning. Vissa program kan till och med vara kortare. Det finns både online- och on-campusalternativ för kodning av studenter. Både college- och medicinsk kodningsprogram bör ackrediteras för att studenten ska bli certifierad klinisk kodare.