Vad gör en ansvarsjusterare?
En ansvarsjusterare arbetar för ett försäkringsbolag; när en försäkrad eller en tredje parts stödmottagare gör ett försäkringsanspråk enligt en försäkring undersöker ansvarsförstärkaren. Han eller hon arbetar för att avgöra om omständigheterna faller under villkoren i policyn. Om försäkringsbolaget beslutar att avslå anspråket eller måste försöka få tillbaka en polisutbetalning från en annan ansvarig part, fungerar ansvarsförstärkaren som företagets representant i rättsliga åtgärder.
Försäkringsbolag handlar om att hantera risk. De tjänar på när människor tecknar försäkringar och betalar premierna men behöver aldrig försäkringsbolaget betala ut på fordran. Omvänt, varje gång ett försäkringsbolag måste betala ut en fordran, förlorar de investeringsspelet och deras vinster lider. En ansvarsjusterare är ett försäkringsbolags utredningsagent inom området. Han är personen som ser till att företaget bara måste betala legitima fordringar som faller under de exakta villkoren för policyn.
En försäkring är ett avtal mellan ett företag och den som betalar premierna. Försäkring är ett beräknat spel, så villkoren i policyn är oerhört viktiga för att skydda företagets lönsamhet. Försäkringsbolag betalar endast ett fordran om det omfattas av avtalets villkor. Det är alltid en tidsperiod mellan en försäkrad part gör anspråk och företaget accepterar eller avslår anspråket. Skuldjusteraren hanterar den tidsperioden och bestämmer om företaget ska betala.
När en person ringer sitt försäkringsbolag för att göra anspråk tilldelas en ansvarsjusterare i ärendet. Justeraren undersöker påståendet genom att samla in information från den försäkrade och ibland besöka förlustplatsen. Han upprättar en utredningsfil och inkluderar allt han lär sig om ärendet i det. En del människor försöker bedrägeri försäkringsbolag genom att ljuga om detaljerna i en olycka eller annan förlusthändelse; justerare försöker ta reda på om ett påstående är falskt eller legitimt.
Inte bara bestämmer en ansvarsjustering om den försäkrades konto för förlusten är korrekt, han måste också bestämma om förlusten är täckt. En justerare måste vara expert på de typer av försäkringsskydd som används i hans arbetsområde. Om han till exempel vanligtvis arbetar med krav på husförsäkringsförsäkringar måste han känna till de juridiska parametrarna för täckningen som vanligtvis ingår i dessa typer av försäkringar.
När ansvarsjusteraren avgör om ett fordran ska betalas eller avslås, måste han göra vad som är nödvändigt för att avsluta ärendet. Det kan omfatta godkännande av en check eller försvara hans beslut att avslå fordran på företagets vägnar i en medling, skiljedom eller domstol. Justeraren ansvarar också för ersättning från ansvariga personer eller deras försäkringsbolag.