Vad gör en återbetalningschef?
En återbetalningschef ansvarar i allmänhet för hantering av medicinska konton för att få betalning från tredje parter. I många fall betyder detta att kommunicera med försäkringsbolag eller myndigheter som tillhandahåller medicinsk försäkring till vissa medborgare. En återbetalningschef kommer att vara skicklig i olika aspekter av hantering av medicinska journaler för att underlätta betalningar till leverantören.
Även om många sjukhus och andra anläggningar har specifika arbetstillfällen för återbetalningshantering i sin hierarki, är sanningen att en rad finansiella och försäkringshantering individer arbetar med att få ersättningar. Vissa av dessa arbetare kan ha en certifiering inom medicinsk kodning och registerhantering, och andra gör det inte. Vissa fokuserar på att korrigera fel på faktiska medicinska påståenden, medan för andra är jobbet med att ansluta till försäkringsbolagets representanter primärt. De flesta återbetalningschefer utövar dock båda dessa strategier tillsammans för att få betalningar på försenad ACräkningar.
Återbetalningschefen är ofta "flytande" i olika typer av medicinsk kodning. Till exempel är ICD9 och ICD10 internationella kodning som används för diagnos något som de flesta återbetalningschefer kommer att känna till. Återbetalningschefen kan också vara skicklig i att tolka CPT- eller HPCT -koder, procedurkoder för olika medicinska behandlingar. Båda dessa koder kan bidra till exakta medicinska räkningar och snabb återbetalning av försäkringsbolag eller andra.
Återbetalningschefen är oftast en del av ett större medicinskt kontor. En leverantör kan ha ett specifikt arbetsområde för återbetalningschefer, eller betrakta dem som en del av en separat avdelning. I vissa fall kan hela avdelningen vara en individ, särskilt i en mindre praxis. Återbetalningschefer arbetar i många olika inställningar för att underlätta inkommande kundfordringar för att hjälpa medicinska leverantörer att stanna i företag.
En av de största begränsningarna för återbetalningschefer involverar lagen om sjukförsäkringsportabilitet och ansvarsskyldighet, eller HIPAA. Denna lagstiftning skyddar patientinformation och kräver exakt behandling av alla medicinska journaler. Eftersom en återbetalningschef hanterar så mycket med HIPAA -skyddade data, kommer han eller hon troligen att möta några utmaningar för att upprätthålla full efterlevnad av andan i denna lag. Alla poster måste vara säkra hela tiden, och medicinska praxis kämpar ofta med att tillhandahålla sina återbetalningschefer alla nödvändiga skyddsåtgärder för att se till att HIPAA alltid är ett utmärkt övervägande och att inga förfaller i överensstämmelse inträffar.
Eftersom alla medicinska leverantörer behöver pengar som kommer in för att stanna i affärer är återbetalningschefer ofta en mycket värderad del av den övergripande arbetsplatsen. Med tanke på hur olika medicinska kontor använder dessa yrkesverksamma kan berätta för en observatör mycket om den totala ekonomiska hälsan i en specifik anläggning. För att varaEffektiva, ersättningschefer måste utbildas och är skickliga i registerhantering och utvärdering, liksom andra kritiska aspekter av jobbet.