Vad är en medicinsk skadeanalytiker?
En medicinsk skadeanalytiker arbetar på ett privat försäkringsbolag eller en statlig organisation för att behandla patienter med hälsovård. Han eller hon är utbildad att tolka de koder och terminologier som vanligtvis används i medicinsk fakturering för att fullt ut förstå pappersarbetet som lämnas av vårdgivare. Den medicinska skadeanalytiker måste avgöra om den ska acceptera eller neka täckning för patienter baserat på riktlinjer, diagnoser och tjänster som tillhandahölls på sjukhuset. För att bli en framgångsrik analytiker måste en individ vara mycket detaljorienterad och ha stark kommunikations- och datorkunskaper.
Människor köper sjukförsäkringar för att täcka huvuddelen av upplevelserna om de skulle behöva besöka sjukhuset eller läkarmottagningen. När en person verkligen får diagnostiska tester och behandling, vidarebefordrar läkaren sina medicinska poster till en faktureringsspecialist för att koda information och skicka den till försäkringsbolaget. Medicinska faktureringsexperter förlitar sig på en specialiserad typ av kodningsprocedur för att kategorisera sjukdomar, diagnoser och behandlingar i ett standardiserat diagram. Kodad information vidarebefordras till en medicinsk skadeanalytiker på patientens försäkringsbolag för noggrann behandling.
När analytiker får information läser han eller hon noggrant igenom diagram för att förstå allt om patientens sjukhusbesök. Analisten hämtar patientens policy, avgör om den täcker de tjänster som tillhandahålls och behandlar anspråket i enlighet därmed. Analytiker beslutar om ett besök var nödvändigt och om policydetaljer verkligen täcker den mottagna behandlingen. Han eller hon måste noggrant följa lagliga och företagsstandarder när det gäller patientens konfidentialitet, korrekt faktureringsförfarande och ersättningstekniker.
Kommunikation och tekniska färdigheter är i allmänhet viktiga för att utföra jobbet. En medicinsk skadeanalytiker tar vanligtvis information via e-post och använder specialiserade program för att ange och manipulera skadedata. Han eller hon pratar ofta med medicinska faktureringsspecialister på telefon och via e-postkorrespondens för att förtydliga information.
Kraven på utbildning och utbildning för att bli medicinsk skadeanalytiker varierar mellan regioner och företag. De flesta arbetsgivare föredrar att anställa analytiker som har avslutat associerade examensprogram inom hälsoteknik från ackrediterade samhällskolor. Vissa stora företag kräver sökande för medicinska skadeanalytikeruppgifter för att ha kandidatexamen i omvårdnad, apotek eller företagsadministration. Förutom att genomföra skolprogram, tillbringar nya analytiker vanligtvis flera veckor i utbildning på sina arbetsplatser under överinseende av erfarna yrkesverksamma.
När en ny analytiker är nöjd med arbetsuppgifterna får han eller hon vanligtvis behandla små anspråk som handledare anser vara relativt lätt att hantera. Med erfarenhet och beprövade färdigheter kan analytikern börja arbeta mer självständigt och ta på sig svårare uppgifter. Många medicinska skadeanalytiker som klarar sig bra i sina jobb under många år har möjlighet att bli chefer för hela skadeavdelningarna i sina företag.