Vad är datorassisterad kodning?

Datorassisterad kodning är ett teknologiskt sätt att tolka och sortera journaler. Läkare har tilldelat medicinska diagram, dokument och andra register enligt ett enhetligt kodsystem i årtionden. Dessa koder används på olika sätt, inklusive symptom och diagnoshantering, försäkringsbehandling och fakturering. Med datorassisterad kodning skannar ett program ett relevant dokument efter nyckelord och kritiska fraser och föreslår sedan en kod som medicinsk personal endast måste godkänna eller korrigera. Om det används korrekt kan det spara betydande tid och resurser.

Kodningspersonal är en viktig del av de flesta hälsovårdsgrupper. Läkarkontor och sjukhus samlar ofta mycket fler register över patienter och deras tillstånd än som enkelt kan behandlas eller läsas av någon person. Ett av huvudmålen med kodningen är effektivitet - kodare läser patientfiler och tilldelar koder för villkor, behandlingar och svar. Sjukvårdsleverantörer kan titta på dessa koder och ha en god känsla för vad de har att göra med utan att behöva spendera timmar med en rekordbok. När patienterna ökar och budgetarna minskar är det emellertid lätt för kodare att bli eftersläpta.

Programvaror kända som datorassisterade kodningssystem, eller CACs för kort, var utformade för att hjälpa till att överbrygga klyftan mellan ökande volym och bemanningsproblem. För det mesta använder en CAC datorer för att utföra preliminärt kodningsarbete som måste godkännas av en utbildad professionell. På detta sätt sprids inga medicinska diagram eller koder utan mänskligt godkännande, men personal skonas ofta timmar med läsning och kategorisering.

Ett datorassisterat kodningsprogram fungerar vanligtvis genom elektronisk skanning, eller "läsning", kompletta medicinska register som har laddats upp till dess databas. Programmet utbildas för att känna igen vissa språkmönster och diagnosord, som det använder för att tilldela koder. En sammanfattande rapport som beskriver varje föreslagen kod skickas vanligtvis till den övervakande kodningspersonalen, som måste läsa rapporten, utvärdera höjdpunkterna och göra en slutlig bestämning.

Användningen av datorprogram och datorteknologi för att kategorisera medicinska journaler ger ofta mer fördelar än att bara spara personalens tid. De flesta använder ett algoritmebaserat system som kan utbildas för att upptäcka alla instanser av vissa diagnoser, läkemedelfakta eller motsägelsefulla behandlingar som annars kan missa av mänskliga läsare. Datorassisterade kodningsprogram kan ofta också garantera konsistens och verifiering av tilldelade etiketter över poster.

Många programvarupaket kan också optimeras för att skapa praktik eller sammanfattande rapporter på sjukhus. Dessa rapporter kan vara mycket användbara för att identifiera mönster i behandling, diagnos och totala kostnader för sjukvården. Koderna kan ofta delas upp efter datum, patientålder och till och med behandlande läkare med lite mer än en musklick. Detta lägger till en ansvarighet och självgranskningskapacitet som annars kan vara för dyr och tidskrävande att utföra för hand.