Vad är IV-omvårdnad?
IV-omvårdnad, även kallad infusionsomvård, är omvårdnad för patienter som behöver intravenös terapi (IV). Infusionssjuksköterskor kan vara ansvariga för att administrera intravenös matning eller medicin, ge blodtransfusioner, rengöra infogningsplatsen för ett rör, övervaka patientens infektion, känna till intravenösa läkemedelsinteraktioner, vara medvetna om de olika indikationerna för patienter i olika åldrar och tillstånd, och inleda nödförfaranden, bland andra uppgifter. Sjuksköterskor inom detta område bör antingen ha en lärarexamen, en kandidatexamen eller en magisterexamen i omvårdnad, tillsammans med en licens som registrerad sjuksköterska (RN). Sjuksköterskan måste sedan specialisera sig i IV-omvårdnad och godkänna certifierad registrerad sjuksköterskeinfusion (CRNI®).
Intravenös terapi avser vanligtvis direkt tillförsel av näringsämnen eller mediciner genom ett blodkärl. Många patienter kan äta under den här behandlingen, men de som bara förlitar sig på intravenös näring kallas total parenteral nutrition (TPN) patienter. Denna matningsmetod används på patienter som har icke-fungerande eller nedsatt matsmältningssystem på grund av kirurgi, koma, sjukdom eller trauma, eller för patienter som behöver vila tarmarna. Ofta används IV-terapi för att administrera antineoplastiska medel, eller läkemedel som blockerar onormal reproduktion av celler som resulterar i massor som kallas neoplasmer. Blodtransfusioner, en procedur där blod överförs från en person och ges till en annan patient som har brist på friskt blod, genomförs också intravenöst.
Det ansvar som är mest populärt förknippat med IV-omvårdnad är att införa IV-linjen, en ihålig nål som är fäst vid en kateter som administrerar vätskor direkt i den genomborrade venen. Katetern eller röret är fäst vid en påse med vätskor som innehåller nödvändig näring och medicinering. Vätskorna kan droppa kontinuerligt med hjälp av tyngdkraften eller med en regleringsanordning som kallas en infusionspump som mäter mängden vätska som patienten får under en 24-timmarsperiod. Vätskorna kan också administreras intermittent och koppla bort patienten från katetern efter varje utfodring. Vätskor kan också skjutas direkt in i venen med en spruta.
De flesta IV: er placeras i armen eller handen. För att starta en IV knytas en turnering ovanför infogningsplatsen och patienten kommer att bli ombedd att knyta näven för att förstora venen, vilket gör det lättare att se. Efter att ha hittat den bästa venen, rengörs området, huden dras spänd och sjuksköterskan sätter in nålen i venen i en vinkel på 30 till 45 grader. Förutom linjeinföringar inkluderar IV-amningen uppgifterna att balansera vätskor och elektrolyter, övervaka vitala tecken, justera patientens näringsstatus, administrera vätskor för att förhindra venen från att stänga, rengöra röret, förhindra infektion och ändra gasen på platsen av nålinsättningen.
Infusionssjuksköterskor måste kunna bestämma korrekta doser och flödeshastigheter för mediciner och identifiera rätt läkemedel. Av denna anledning inkluderar utbildning i IV-sjuksköterska kurser i farmakologi eller studier av läkemedel och läkemedelsinteraktioner. Infusionssjuksköterskor kan arbeta på sjukhus, vårdcentraler på lång sikt, ambulant infusionscenter eller i hemvårdsinställningar. Vissa patienter kan kunna administrera vätskor oberoende av hemmet, medan andra kan behöva en professionell. För dem som inte har råd med hemvårdsomsorg är ambulanta infusionscenter ofta ett mer kostnadseffektivt alternativ.