Vad är en hjärnneoplasma?
En hjärnneoplasma, ofta känd som en hjärntumör, är en samling av onormala celler som har sitt ursprung i hjärnvävnaden. Beroende på dess typ kan en hjärntumör vara godartad eller malig i sin sammansättning. Behandling av detta potentiellt allvarliga tillstånd är beroende av flera faktorer, inklusive tumörens läge, och involverar ofta det kirurgiska excisionen av tillväxten, liksom tillämpningen av kemo- och strålterapier. Komplikationer förknippade med detta tillstånd är beroende av tumörens plats och kan inkludera kramper, kronisk huvudvärk och nedsatt syn.
Trots de olika manifestationer som är förknippade med en hjärnneoplasma, faller ursprunget till dess presentation vanligtvis under en av två kategorier. De som har sitt ursprung i hjärnvävnaden kallas primära tumörer och kan vara godartade (icke-cancerformiga) eller maligna (cancerformiga) i sammansättning. När en tumör bildas i hjärnan i närvaro av en befintlig cancer i en annan del av kroppen, anses den ha metastaserats från den ursprungliga cancern för att bli en sekundär hjärnneoplasma och är malign.
Det finns ingen känd orsak till den onormala cellutvecklingen förknippad med bildandet av en primär hjärnneoplasma. I allmänhet kan en primär neoplasma bildas i själva hjärnvävnaden eller dess stödjande vävnader, såsom hjärnhinnorna. Organ i närområdet, inklusive pineal- och hypofysen, kan också vara värd för den initiala utvecklingen av en primär neoplasma i hjärnan. Ansågs ett sällsynt tillstånd, är en primär hjärntumör i allmänhet uppkallad för dess cellkomposition, såsom Meningioma eller Pineoblastom.
Även om de flesta sekundära neoplasmer är kända för att vara metastatiska till sin natur, kan vissa bildas i närvaro av en odiagnostiserad cancer. Hos de flesta individer förekommer neoplastisk bildning på grund av en aggressiv, existerande malignitet, såsom tjocktarms-, bröst- eller lungcancer. Det finns några fall där förekomsten av en hjärntumör kan tjäna till att indikera förekomsten av en cancer som fram till dess hade förblivit odiagnostiserad.
I allmänhet utvecklar individer med hjärnneoplasma sensorisk dysfunktion. Nedsatt syn, hörsel och tal är vanliga tecken på närvaron av en hjärntumör. Vissa människor kan uppleva psykologiska problem som uppstår som ojämn stämning eller personlighetsförändringar. En gradvis början av paralytiska sensationer i lemmarna eller kramperna kan också utvecklas när tumören mognar. Ytterligare tecken på hjärnneoplasma kan inkludera nedsatt kognition, kronisk illamående och kräkningar och ihållande huvudvärk.
Efter en första konsultation och fysisk undersökning hänvisas vanligtvis en individ för ytterligare diagnostisk testning. Individer kan genomgå ett batteri av avbildningstester som ofta inkluderar magnetisk resonansavbildning (MRI) och positron emission tomography (PET) och datoriserad tomografi (CT) skanningar. Även om mycket av avbildningstestningen är inriktad på huvud- och nackområdet, kan en utvärdering av resten av kroppen utföras för att kontrollera om avvikelser som tyder på malignitet. En neurologisk undersökning som bedömer presentationen av individens sensoriska och motoriska förmåga är vanligtvis standardförfarande. Dessutom kan en biopsi med stereotaktisk nål tas för att erhålla ett prov av neoplasma och omgivande vävnad för vidare analys.
Behandling av en hjärntumör är beroende av flera faktorer, inklusive tumörens placering och storlek. Det första steget i varje behandlingsmetod är ofta det kirurgiska excisionen av den onormala tillväxten. När tumören är operationell, vilket innebär att den är belägen i ett område i hjärnan som bidrar till excision, avlägsnas den tillsammans med en del av den omgivande vävnaden som kan skickas för ytterligare laboratorieanalys. Om tumören är inoperabel, vilket innebär att dess excision skulle vara för riskabel, kan andra behandlingsalternativ användas.
Kemo- och strålbehandlingar administreras vanligtvis för att rikta och eliminera eventuell kvarvarande malignitet, såsom en återstående del av tumören. Administrering av kemoterapi kan ske antingen oralt eller intravenöst och involverar användning av läkemedel för att eliminera eventuella befintliga cancerceller. Personer som genomgår kemoterapi upplever i allmänhet biverkningar som kan inkludera illamående, kräkningar och trötthet. Strålterapi involverar användning av mycket koncentrerade energvågor för att förstöra cancerceller. När de används för att behandla en hjärnneoplasma är biverkningar förknippade med strålbehandling beroende av appliceringsmetoden och kan inkludera trötthet och inflammation på administreringsstället.
Ytterligare behandlingsalternativ kan inkludera användning av strålkirurgi och cancerspecifik läkemedelsbehandling. Trots sin moniker är strålkirurgi inte en operation, utan en medicinsk terapi med en enda tillämpning. Till skillnad från traditionell strålterapi innebär strålkirurgi en mer koncentrerad strålningsdos som kan orsaka uttalad trötthet och illamående. Läkemedelsbehandling involverar administrering av ytterligare mediciner, liknande de som används vid kemoterapi, som är utformade för att rikta in och eliminera kvarvarande cancerceller.