Vad är medicinska journaler?

Medical Records -system är papperskopia eller elektroniska system som används för att organisera och katalogisera information om behandlingar, allmänna hälsotillstånd och annan data som är relevant för patienter. Idag använder många läkarkontor, sjukhus och andra typer av kort- och långsiktiga behandlingsanläggningar för program för att skapa ett anpassat medicinska registersystem. Här är några exempel på vilken typ av data som hålls i systemen och hur de används.

Centralt för alla typer av medicinska journaler är den patientinformation som finns i katalogiserade data. Det innehåller sådan grundläggande information som patientens namn, kön och ålder. Kontaktinformation för anhöriga eller andra personer som är behöriga att få information om patienten listas också inom posten. Anteckningar om allergier dokumenteras också. Om patienten har någon typ av försäkring eller någon form av rabatt för sjukvård, hålls också relevanta detaljer i Patient -fil.

Tillsammans med de grundläggande patientdata kan medicinska journaler också lagra år av information om läkarbesök, sjukhusvistelser, kirurgiska förfaranden och medicinering som föreskrivs på kort eller lång sikt. De flesta system inkluderar områden där läkare, sjuksköterskor och annan auktoriserad medicinsk personal kan ange anteckningar som är relevanta för varje händelse där medicinsk vård utvidgades till patienten.

Medical Records -system fungerar ibland också som ett sätt att dokumentera kommunikation med patienten eller försäkringsleverantören. Systemet kan fånga datumen att fordringar utarbetades och lämnades till leverantören, svaren på fordrorna och eventuella betalningar som erhållits från försäkringsbolaget eller direkt från patienten. Detta gör det möjligt att generera fakturor till patienten som håller honom eller henne uppskattad av kontotens nuvarande status.

med ADVENT av elektroniska medicinska journaler, många procedurer som brukade ta timmar kan nu genomföras på mycket mindre tid. Till exempel kan de elektroniska medicinska uppgifterna sökas med hjälp av nyckelord, vilket gör det möjligt att snabbt granska patienthistorier som går tillbaka ett antal år utan att vada genom stora mängder tryckta dokument. Förutom att snabbt hämta information i syfte att tillhandahålla medicinska tjänster till patienten, gör datoriserade medicinska journaler också det enkelt att sammanställa statistik över antalet patienter som behandlas för en given sjukdom eller de typer av mediciner som oftast utfärdats av en given läkare. Data av denna typ kan vara till stor hjälp när man utvärderar omfattningen av en praxis och den allmänna vårdkvaliteten som en läkare erbjuder.

Som ett hälsoinformationshanteringsverktyg kan värdet på elektroniska hälsoregister inte underskattas. Data som måste lagras vid en fjärrlagringsanläggning kan enkelt matas in i medicinska journalersystem och lagras på en hårddisk såväl som på CD -skivor för enkel hämtning. Detta hjälper till att hålla tryckta dokument till ett minimum och frigör utrymme för andra ändamål.

Förutom att bo på hårddiskar eller lokala servrar kan system för medicinska journaler också hysas på en fjärrserver och andra fjärrdatalagringslösningar. Denna fördel är särskilt användbar i situationer där det finns en önskan att hålla säkerhetskopior av data tillgängliga. Om läkarmottagningen eller sjukhusuppleven skadar på grund av en naturkatastrof, bevaras alla patientdata fortfarande och kan nås med hjälp av de korrekta auktorisationskoderna.