Hur är cirrhos och hepatit relaterade?
Cirrhos och hepatit är relaterade genom att de olika formerna av hepatit vanligtvis leder till skrump i levern. Cirrhos uppstår med utvecklingen av ärrvävnad och knölar i levern, vilket försämrar funktionen främst genom att blodflödet minskar. Hepatit uppstår när levern blir inflammerad, antingen från ett virus eller på grund av giftig konsumtion av ämnen som alkohol och droger. Med tiden kan kronisk inflammation skada levern med ärrbildning, vilket kan leda till skrump. Komplikationer från cirrhos visar sig ofta dödliga.
Cirros kan orsakas av de flesta former av hepatit, särskilt typerna B (HBV) och C (HCV). Det finns också hepatit D (HDV), en undergrupp av HBV, som också kan orsaka skrump. I de flesta fall orsakas cirrhos och hepatit av kronisk viral hepatit. Det är ibland möjligt för akut viral hepatit - som den som hepatit A förorsakar - att bidra till skrumplever, speciellt i kombination med andra faktorer som för mycket alkoholkonsumtion.
Cirrhos och hepatit kan också orsakas av icke-alkoholisk fet leversjukdom (NAFLD), ett tillstånd där någon som inte är en tung dricker utvecklar leverkomplikationer som liknar de som orsakas av alkoholkonsumtion. NAFLD förekommer vanligtvis hos personer med fetma och diabetes. Det kan leda till icke-alkoholisk steatohepatit (NASH), en typ av hepatit som kan leda till skrump. Många personer med övervikt och diabetes utvecklar NAFLD, och de flesta av dessa fall kan hanteras så att skrumplever och hepatit inte utvecklas.
Cirros och hepatit utvecklas också ibland till följd av autoimmun hepatit. Autoimmun hepatit uppstår när kroppens immunsystem tänder på sig själv och orsakar leverinflammation. De flesta fall av autoimmun hepatit resulterar i många komplikationer, men vanligtvis inte skrump.
HBV kontraheras genom att överföra kroppsvätskor från en person till en annan. När viruset har drabbats attackerar det levern och använder det som en grogrund. Överföring kan ske genom blodet - genom blodtransfusion eller delning av nålen - sexuell kontakt, eller det kan överföras från mamma till spädbarn under förlossningen. HBV kan bli antingen en akut eller kronisk infektion. Med akut HBV kan kroppen spola ut viruset inom sex månader. Kronisk HBV är en infektion som blir ett livslångt tillstånd; det leder ofta till skrumplever och andra komplikationer.
HCV överförs genom blodet, vilket oftast händer med delade nålar. Överföring kan också ske genom blodtransfusion, men det händer mycket mindre på grund av modern blodscreeningsteknologi. Det kan också ledas genom förlossning, och i sällsynta fall genom sexuell kontakt. HCV uppvisar ofta inga symtom förrän allvarlig leverskada såsom skrump upptäcks, vilket gör det till ett av de dödligaste hepatitvirus.