Hur väljer jag den bästa Achalasia-behandlingen?
Den bästa achalasia-behandlingen för dig beror på din läkares utvärdering, dina egna personliga preferenser och vilka tillvägagångssätt du redan har försökt. Denna sällsynta störning, som påverkar matstrupen, kan ibland behandlas med mediciner eller injektioner. Andra patienter kan behöva ett minimalt invasivt förfarande, kallat en ballongdilatation. Kirurgi kan försökas om andra metoder inte lyckas.
Achalasia uppstår när matstrupen inte kan flytta mat från en persons mun mot magen. Detta orsakas av en funktionsfel i den nedre matstrupen sfinkter, som är en muskulös ring belägen vid korsningen av magen och matstrupen. Normalt slappnar denna ring av när en person sväljer. Hos patienter med denna störning slappnar inte ringen.
Det finns inget botemedel mot denna störning, men achalasi-behandling kan hjälpa till att lindra symtom, såsom bröstsmärta, halsbränna och svårigheter att svälja. Det är viktigt att även ta itu med andra komplikationer av achalasia, inklusive uppblåsning av mat, oavsiktlig viktminskning och eventuell undernäring. Vissa patienter kanske föredrar att pröva orala mediciner först, även om de ofta inte är tillräckliga. Vissa läkemedel kan hjälpa till att slappna av den nedre matstrupsfinkteren. Dessa inkluderar kalciumkanalblockerare och långverkande nitrater. Tyvärr kan dessa också orsaka biverkningar, såsom lågt blodtryck, huvudvärk och svullna fötter.
Om du har provat orala läkemedel och fortfarande behöver ytterligare achalasi-behandling, fråga din läkare om botulinuminjektioner. Detta är ett toxin som injiceras i matstrupen sfinkter och tvingar det att slappna av. Botulinuminjektioner är inte en permanent lösning; de måste upprepas efter flera månader. Var medveten om att om du behöver operation senare kan det här behandlingsalternativet göra en operation mer benägna att misslyckas. Vanligtvis kommer en läkare att rekommendera dessa injektioner om du redan är en dålig kandidat för operation eller om du är äldre.
Achalasia-behandling kan också omfatta ballongdilatation. I detta förfarande kommer läkaren att sätta in en speciell typ av ballong i den nedre matstrupsfinkteren och blåsa upp den. Detta förstorar den smala ringen. Ibland kan patienter behöva upprepade behandlingar. I de flesta fall, när denna procedur är framgångsrik, kommer du att märka permanent resultat.
En typ av invasiv kirurgi som kallas en esophagomyotomy är ett annat alternativ för achalasi-behandling. Det är vanligtvis framgångsrikt, ofta med permanenta resultat. En esophagomyotomy involverar skärning av matstrupen sphincter. Denna operation kan utföras genom antingen ett stort snitt i bröstet eller buken eller flera mindre snitt i buken. Tala med din läkare om potentiella risker och biverkningar innan du genomgår någon procedur för att behandla achalasi.