Hur väljer jag den bästa bronkialastmabehandlingen?

Att välja den bästa bronkialastmabehandlingen börjar med en läkarkonsultation och en översyn av tillståndets symtom, triggers och effekt på patientens livsstil. Astma är en livslång sjukdom för vilken det inte finns något botemedel, så läkarnas och patientens mål bör vara att kontrollera de mest besvärande symtomen, som hosta, väsande andning och andnöd, och att förhindra framtida astmaattacker, särskilt de som kan leda till sjukhusvistelse. För att välja den bästa bronkialastmabehandlingen, överväga om kortvarig eller långvarig behandling behövs, riskerna med olika behandlingar och patientens förmåga att använda vissa typer av behandling.

Två typer av läkemedel används vanligtvis vid bronkialastmabehandling, och att välja vilken man ska prova först beror på om medicinen kommer att användas för snabb lättnad eller långvarig kontroll. Snabbverkande inhalatorer, ofta kallade räddningsinhalatorer, hjälper till att kontrollera astmasymtom som uppträder plötsligt. Dessa snabbverkande läkemedel fungerar bäst för patienter som redan använder andra föreskrivna metoder för att kontrollera astma och behöver en tillfällig uppsving av medicinering när luftvägarna strammas som svar på miljö eller andra triggers.

Snabbverkande inhalatorer inkluderar kortverkande beta-agonister och antikolinergika. Kortverkande beta-agonister är ett bra val för patienter vars astma förvärras av träning. Dessa mediciner kan före fysisk aktivitet förhindra att en attack kommer på. Antikolingerika är ett bra val när en patient vill komplettera eller ersätta en kortverkande beta-agonistinhalator.

För långvarig kontrollmedicin inkluderar alternativen inhalerade antiinflammatoriska läkemedel. Några exempel är kortikosteroider och leukotrienmodifierare. Dessa används ibland tillsammans med inhalerade långverkande beta-2-agonister för att öppna sammandragna luftvägar.

Att välja en antiinflammatorisk astmabehandling beror på flera faktorer. Långtidsbruk av kortikosteroid är förknippat med osteoporos och ögonkatarakter, och en läkare bör beakta dessa risker för den enskilda patienten innan han förskrivar dessa läkemedel. Leukotrien-modifierare blockerar den inflammatoriska processen, men använder inte steroider i processen och hjälper således patienten att undvika sådana saker som bintunnande och ögonproblem.

För de flesta astmapatienter är den bästa behandlingsplanen en som använder en långvarig medicinering för att kontrollera framtida astmaattacker och en snabbverkande medicinering för att hantera oväntade blossar av sjukdomen. I vissa fall, när en astmaattack har överväldigat en patient som tar kontrollläkemedel, kan kortvarig användning av orala steroider få snabb kontroll över allvarliga symtom. Dessutom har en nyare, injicerbar medicinering som kallas omalizumab utvecklats för att behandla svår allergiinducerad bronkialastma när andra mediciner har misslyckats.

Slutligen beror valet av den bästa leveransen av astmamedicin beroende på hur lätt en patient kan andas in. Standardhandhållna inhalatorer fungerar för de flesta patienter, men de som har större problem med att inandas djupt, inklusive äldre patienter, får ofta ordinerat nebulisatorer. Nebulisatorer, även känd som andningsmaskiner, förvandlar mediciner till en dimma som är lättare att andas in.