Hur väljer jag den bästa histoplasmosbehandlingen?

Att välja den bästa histoplasmosbehandlingen för dig beror vanligtvis på vilken form av sjukdomen du har. Om du har en akut infektion som inte orsakar några symtom eller mycket milda, kan det hända att behandling inte ens behövs. Om du upplever svåra symtom som perikardit eller andningssvårigheter som svar på infektionen, eller om din histoplasmos har blivit kronisk eller spridit sig bortom lungorna till andra delar av kroppen, kommer din läkare sannolikt att ge dig svampmedicin. Läkemedlet eller läkemedlen du får beror på din allmänna hälsa och svårighetsgraden av din infektion. Du kan också få kortikosteroider för att hjälpa till med andningsbesvär.

Många personer med histoplasmos vet inte ens att de har det, eftersom det kan vara asymptomatiskt. Andra kan ha milda symtom som löser sig själva. I dessa fall behövs ingen histoplasmosbehandling.

För patienter vars sjukdom är allvarligare inkluderar histoplasmosbehandling vanligtvis användning av svampdämpande läkemedel. De två vanligaste är amfotericin B och itrakonazol. Amphotericin B är kraftfullare och kan vara ditt bästa första val om du har en svår infektion, men det kan ha negativa effekter så din läkare kan begränsa din tid på läkemedlet och följa upp det med itrakonazol. Om du har en mildare infektion kan itraconazol enbart räcka för att bota den. Patienter som inte kan tolerera någon av dessa läkemedel kan ges en annan svamp som kallas flukonazol, även om den ofta är mindre effektiv och därför inte den föredragna behandlingen.

Förutom den typ av infektion du har och hur allvarlig den är, kan din läkare behöva titta på din allmänna hälsa och vissa medicinska tillstånd för att bestämma ditt bästa alternativ för histoplasmosbehandling. Amfotericin B som administreras intravenöst anses vanligtvis vara den bästa behandlingen för allvarliga eller spridna former av sjukdomen, men kan vara mycket skadligt för njurarna, så om du har njurproblem kan det inte vara ett alternativ. Itraconazol orsakar färre problem och biverkningar, men det tar längre tid att arbeta och kanske fortfarande inte tolereras väl, i vilket fall din läkare kan rekommendera fluconazol.

Eftersom Histoplasma capsulatum-svampen vanligen angriper lungorna kan du få svårigheter att andas från infektionen. Om detta är fallet kan du behöva ta kortikosteroider tillfälligt som en del av histoplasmosbehandlingen för att minska inflammation i lungorna. Dessa läkemedel kan avbrytas när antisvamparna börjar fungera och dina symtom avtar.