Hur väljer jag den bästa behandlingen med leishmaniasis?

Beishmaniasis-behandlingen skiljer sig beroende på vilken typ av infektion som finns och svårighetsgraden av den. Behandlingen kan vara så enkel som att infektionen kan löpa sin gång eller så komplex som avlägsnande av en patients mjälte. Mediciner som används för att behandla leishmaniasis varierar också mycket i styrka, risk för patienten och svårighetsgraden av biverkningar. Läkarna kan välja att försöka behandla med en mild medicin innan de går över till en starkare medicin.

Det första steget för att framgångsrikt behandla leishmaniasis är att identifiera vilken typ av infektion patienten har. Den bästa behandlingen med leishmaniasis beror på typen av infektion, oavsett om det är kutan, slemhinnor eller visceral. Både hud- och slemhinneformer av infektionen kan rensas ut på egen hand, även om användning av vissa mediciner kraftigt kan minska den tid en person måste bekämpa sjukdomen. Visceral infektion med leishmaniasis kräver medicinsk behandling eftersom parasiten utan den kan orsaka allvarlig sjukdom eller död.

Det finns ett antal olika mediciner som används vid behandling av leishmaniasis. De vanligaste behandlingarna är med läkemedel i en klass som kallas pentavalent antimonials, som endast administreras som injektioner. Natriumstibogluconat och meglumin antimoniate är giftiga för leishmaniasisorganismen och även patienten som genomgår behandling. Toxiciteten för läkemedlet kräver att patienten observeras under behandlingen för att se till att han eller hon inte får någon biverkning. Dessa läkemedel används för att behandla alla former av infektionen med leishmaniasis.

Fluconazol kan också användas vid behandling av leishmaniasis om pentavalenta antimoniala behandlingar inte lyckas eller inte är möjliga. Detta läkemedel används vanligtvis som en svampdödande behandling men läkare kan föreskriva det för att behandla leishmaniasis också. Pentamidine är ett annat läkemedel som kan förskrivas för behandling av leishmaniasis, men biverkningarna av detta läkemedel är i allmänhet allvarligare än de som orsakas av flukonazol.

Amphotericin B, som administreras intravenöst, används för att behandla allvarliga fall av leishmaniasis. Detta läkemedel, som vanligtvis används för att behandla svampinfektioner, kan orsaka allvarliga biverkningar och administreras därför vanligtvis endast om patientens liv är i fara. Det administreras på sjukhus och ges av sjukvårdspersonal, vilket gör det möjligt för patienten att övervakas för allvarliga biverkningar.

Extremt svåra fall av visceral leishmaniasis kan kräva att patientens mjälte tas bort. Om parasiten inte svarar på normal behandling kan det vara nödvändigt att utföra denna operation för att rädda patientens liv. Allvarliga fall av kutan leishmaniasis kan kräva plastikkirurgi för att reparera skador från ärrbildning.