Hur väljer jag det bästa ventilationsläget?
För att välja det bästa ventilationsläget är det viktigt att beakta patientens underliggande medicinska tillstånd, medvetenhetsnivå och typ av ventilator som används. Eftersom ventilationssätten vanligtvis justeras efter patientens svar, måste pågående patientbedömningar också genomföras. Ventilationsläget kan också ändras efter att ha fått en arteriell blodgas, vilket hjälper till att mäta personens fysiska respons på respiratorn.
Den typ av ventilator som används måste beaktas. Många typer av ventilatorer kan tillhandahålla flera ventilationssätt att välja mellan, såsom hjälpkontroll, synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation (SIMV) och kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Inte alla ventilatorer har alternativ för alla lägen. Till exempel kan bärbara ventilatorer ha färre alternativ, eftersom de vanligtvis används på kort sikt för transporter. En hemventilator, som är avsedd för långvarig användning, kanske inte heller har alla lägen tillgängliga.
Lägen ger olika nivåer av stöd och kan leverera antingen en fast luftvolym eller ett inställt tryck i lungorna. Vid levererat inställt tryck kan volymerna ändras. När en inställd volym levereras kan trycket förändras med varje andetag. När du väljer det bästa ventilationsläget är det viktigt att överväga vad som behöver kontrolleras mer, lungtrycket eller luftvolymen går i lungorna.
Beroende på vilket ventilationsläge som används måste olika ventilatorinställningar initieras. Syrenivån ställs in med alla ventilationslägen. I vissa lägen ställs också en andningsfrekvens in. Hastigheten med vilken den andningsfulla andan av andningen levereras kan också ställas in.
Patientens medvetenhetsnivå bör också vara en faktor för att välja det bästa ventilationssättet. Vissa lägen gör det mer bekvämt för en patient att andas när han är helt vaken. Om en patient inte kan andas på egen hand behövs ett läge som ger fullt stöd. Lägen som SIMV kan också väljas där maskinen levererar inställda andetag, men patienten startar också några andetag på egen hand. Det här läget kan vara bäst om en patient inte är helt vaken, men inte helt komatos eller lugnande heller.
När en patient är mer vaken och initierar andetag på egen hand bör ett läge som CPAP övervägas. Under CPAP-ventilationsläget levereras inget antal andetag. Patienten gör all andning på egen hand. Endast en inställd nivå av tryckstöd och syre levereras. CPAP används ofta när en patient avvänds från en ventilator.