Hur väljer jag den bästa fimosbehandlingen?
Phimosis har ett antal behandlingsalternativ, och att välja det bästa beror på patientens ålder och symtom. Medfödd phimosis - eller phimosis som är närvarande från födseln - behandlas med försiktiga indragningsmanövrer, applicering av steroidkräm, tillbakadragning med hjälp av verktyg och kirurgi. Vuxenfimos, som drabbar äldre män, kan på många sätt behandlas på samma sätt som medfödd fimos. Hos vuxna patienter är det emellertid också viktigt att ta itu med anledningen till att tillståndet utvecklades.
Många unga omskuren manliga barn har viss grad av medfödd fimos. Oftast är detta naturligt och kommer att lösa när barnet växer och utvecklas. Barnläkare och pediatriska urologer skiljer ofta mellan fysiologisk phimosis, som är normal, och patologisk phimosis, som är svårare och kan kräva behandling.
Även om ingen fysiologisk fimosbehandling vanligtvis krävs, bör föräldrar och vårdgivare av pojkar som drabbats av detta tillstånd följa några grundläggande riktlinjer. De bör försiktigt dra tillbaka forhuden för att rengöra området dagligen. De bör aldrig med kraft dra tillbaka förhuden, eftersom det kan leda till ett farligt tillstånd som kallas parafimos. I detta tillstånd fångas forhuden i det tillbakadragna läget och kan avskära blodflödet till penisens slut. Personer som har sina forhud fastnat i tillbakadragna positioner bör besöka en läkare omedelbart eller gå till akutmottagningen.
Behandling av patologisk phimos börjar vanligtvis med icke-invasiva tekniker, men kan till slut kräva kirurgi. Det första steget i phimosbehandling är att applicera steroidkrämer. Att använda dessa mediciner under fyra till sex veckor löser ofta phimos. Ett annat behandlingsalternativ kan vara att använda verktyg eller ballonger för att lossa förhuden. Med tiden kan dessa manipulationer sträcka forhuden och lösa phimos.
Om enkla metoder som krämer och tillbakadragande inte fixar den patologiska fimosen, är kirurgi ofta ett alternativ för fimosbehandling. Omskärelse är en procedur som tar bort forhuden helt. Andra kirurgiska alternativ innebär att göra en slits antingen i den övre eller nedre ytan av forhuden. Spalten ökar den effektiva diametern på forhuden och gör att förhuden kan röra sig fritt.
En annan typ av fimos är vuxenfimos, som ofta ses som ett resultat av infektion, cancer, trauma eller förlust av hudelasticitet med åldern. Män med detta tillstånd kan ha problem med urinering och sexuell funktion. Att välja den bästa fimosbehandlingen för dessa män beror på vad som orsakade tillståndet, men alternativen kan inkludera kirurgi, tillbakadragande terapi och krämapplikation. Hos dessa patienter är en viktig aspekt av behandlingen också att ta itu med det underliggande skälet till att phimos utvecklades.