Hur väljer jag den bästa trigeminala neuralgia-behandlingen?
Trigeminal neuralgi är ett tillstånd utan definitiv orsak och inget specifikt botemedel, och behandlingen är därför inriktad på att minska eller lindra huvudsymtomet, svår ansiktssmärta. De vanligaste behandlingarna är medicinska; medicinering är vanligtvis den första handlingen, med kirurgi som ett alternativ om läkemedel är ineffektiva. Det finns också vissa bevis på att akupunktur kan vara en livskraftig trigeminal neuralgi-behandling för vissa patienter. För att välja den bästa behandlingen bör patienter rådgöra med sina läkare för att förstå alla alternativen och deras risker och välja den som bäst uppfyller deras behov samtidigt som de är medvetna om att behandlingen kan behöva utvärderas om den är inte effektiv.
Läkemedelsbehandling är ofta den första handlingen i trigeminal neuralgi-behandling. Antiseizurläkemedel används ofta eftersom de hämmar överaktivitet i nerverna. muskelavslappnande medel kan också vara till hjälp. De mest använda läkemedlen är karbamazepin, baclofen och fenytoin. Dessa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar, som patienter bör vara medvetna om, och i vissa fall är det viktigt för läkaren att övervaka dem fortlöpande. Mediciner kan också bli mindre effektiva för att kontrollera trigeminal neuralgi smärta över tid, och andra alternativ kan behöva undersökas.
Det finns flera kirurgiska alternativ som är utformade för att skada trigeminalnerven i ett försök att blockera smärtsignaler. Alkohol eller glycerol kan injiceras i eller runt nerven för att bedöva eller förstöra den, eller en dos strålning kan användas. Ballongkomprimering kan blockera signaler längs nerven, eller doser av elektrisk ström kan användas för att skapa skador som skadar den. Även om de vanligtvis är effektiva, medför alla dessa alternativ risk eftersom de är neurokirurgiska förfaranden. Patienter upplever ofta domningar, stickningar eller svaghet i ansikten, och smärta kan komma tillbaka senare, vilket kräver ytterligare förfaranden.
En kirurgisk trigeminal neuralgi-behandling som inte skadar nerven är mikrovaskulär dekomprimering. Detta alternativ används specifikt i de fall närliggande blodkärl komprimerar nerven. Fartygen flyttas bort eller tas bort helt.
De som hoppas undvika biverkningar av läkemedel eller risken för kirurgi kanske vill prova akupunktur som en trigeminal neuralgi-behandling. Vissa studier har visat att användning av akupunktur kan minska eller helt lindra ansiktssmärtan i samband med störningen. Denna behandlingsform är inte så väl etablerad som många av de medicinska alternativen, men kan anses vara mindre riskabla än dessa alternativ.