Hur använder jag Nortriptyline för migrän?

Nortriptyline är ett läkemedel som tillhör familjen känd som tricyclics, som används för att behandla migrän, samt depression och andra humörstörningar. Läkare rekommenderar ibland detta läkemedel mot dessa huvudvärk, även om läkemedlet inte är specifikt utformat för denna användning. Det finns lite forskning om nortriptylins effektivitet för detta ändamål, men det liknar kemiskt ett annat läkemedel, amitriptylin, som ges oftare för att minska migränhuvudvärk. Av detta skäl kan det tas som en förebyggande behandling.

Patienter som vill använda nortriptylin för migrän bör vanligtvis träffa en läkare eller läkare för att diskutera en behandlingsplan. En läkare kan bestämma om detta läkemedels verkningsmekanism kommer att vara mer fördelaktigt än andra migränläkemedel för en viss individ. En mängd olika alternativ finns tillgängliga och bör övervägas noggrant, tillsammans med möjliga biverkningar och interaktioner med andra patientmediciner.

Att ta nortriptylin för migrän bör i teorin vara effektivt även hos patienter utan humörstörningar, även om de klassificeras som antidepressiva. Detta läkemedel ökar indirekt verkan hos neurotransmittorerna serotonin och noradrenalin, vilket i sin tur snäpper blodkärl. Dilaterade blodkärl i huvudet är associerade med migrän, så att hålla dem sammandragna kan bidra till att minska frekvensen med migrän.

Den begränsade forskningen beträffande nortriptylin för migrän antyder att den kanske inte är lika effektiv som amitriptylin eller andra droger. Studier med patienter som tog 20 milligram (mg) per dag fann att detta läkemedel inte minskade migränfrekvensen för de flesta patienter. Kombination av nortriptylin med 40 mg propranolol, en blodtrycksmedicinering, gav dock vissa patienter lättnad från migrän.

Vestibulär migrän, en subtyp av dessa huvudvärk, kan orsaka symtom bortsett från smärta, såsom yrsel. En studie med patienter som tog nortriptylin för migrän av denna typ visade viss lindring av symptom. Cirka 46 procent av patienterna som tog detta läkemedel såg en minskning av yrsel, om inte i smärta. Att ta en annan medicin, topiramat, med nortriptylin resulterade i en större lindring av symtomen.

Individer som börjar med en behandling av nortriptylin för att behandla deras migränhuvudvärk bör vara medvetna om potentiella biverkningar från detta läkemedel. Biverkningar inkluderar vanligtvis illamående, gastrointestinal nöd och ibland rebound huvudvärk, även om ingen av dessa effekter är allvarliga och försvinner ofta efter dagars behandling. Medicinsk hjälp bör sökas om allvarligare biverkningar uppstår, såsom självmordstankar, förvirring eller förändringar i hjärtfrekvensen. De flesta patienter tolererar dock detta läkemedel väl.