Hur fungerar IUD: er?
IUD: er eller en intrauterin enhet är en typ av födelsekontrollmetod med en hög grad av framgång för att förhindra oönskade graviditeter. Det finns två typer som finns på marknaden, standard IUDS är T-formade enheter täckta med spiral koppar som sätts direkt in i livmodern. Infogningsprocessen innebär att dilatera livmoderhalsen, på ett läkarkontor, så att enheten kan monteras i livmodern. Det kan vara en obekväm procedur som producerar tyngre perioder därefter och löper viss risk för bäckeninflammationssjukdom och infektion. Denna risk är minimal, och de flesta kvinnor tolererar IUD: er mycket bra. De är mycket populära former av födelsekontroll i europeiska länder och i Kina.
Den andra typen av IUD kallas ibland ett intrauterint system eller IUS. Blockeringsmekanismen är ungefär densamma men enheten släpper också ett stabilt flöde av progestin, vilket hjälper till att kemiskt sänka risken för graviditet. Det tenderar att minska periodernas frekvens, längd och tyngd, i motsats till standard eller inerta IUD: er. Det har större biverkningsfaktorer och varningar som gäller för att ta någon typ av hormonell födelsekontroll gäller även ljudavsnitt av denna typ.
Med den första typen av IUD, efter införande i livmodern, fungerar närvaron av koppar runt IUD-ramen som en naturlig spermicid. Dessutom orsakar IUD: er livmodern att producera vita blodkroppar (leukocyter) och prostaglandiner i livmodern. Dessa gör livmodermiljön fientlig mot spermier och ägg, vilket minskar potentiell graviditet kraftigt.
Under den inerta IUD: s livslängd, vanligtvis fem till tio år, är den totala risken för att bli gravid cirka 4%, men för de flesta finns det bara 1% chans att bli gravid.
Det finns en chans att livmodern kan utvisa IUD, särskilt under det första året efter införandet, och särskilt av kvinnor som aldrig har fått barn. Normalt, när IUD: er stannar kvar, måste en läkare ta bort dem, och ingen bör försöka ta bort en IUD på egen hand. Det finns två strängar som hänger från IUD, som vissa män känner under samlag. Om dessa blir problematiska kan de trimmas.
IUD: er som släpper hormoner är plast och har en inre cylinder som släpper hormoner på en kontrollerad nivå. Dessa fungerar under cirka fem år, med cirka 99% effektivitet, men kan tas bort när som helst. Hormonella metoder för födelsekontroll tenderar att minska eller eliminera ägglossning. Progestin ökar livmodslemet, vilket sänker hastigheten på spermierna och gör det mycket svårt för spermierna att nå ett ägg om och när ägglossningen inträffar. Vid befruktning av ett ägg tenderar progestin att förhindra implantation, vilket innebär att en kvinna naturligtvis skulle missa ett befruktat ägg.
Det är viktigt att komma ihåg att en IUD inte anses vara en barriär födelsekontroll metod, men det ger en slags barriär. De kommer inte att skydda mot sexuellt överförda sjukdomar (STD) och vissa studier tyder på att IUD: erna kan öka risken för sammandragning av HIV. Det är därför oerhört viktigt att fortsätta använda barriärprevention som manliga eller kvinnliga kondomer för att inte bara förhindra graviditet utan också för att förhindra sammandragning av könssjukdomar.