Hur effektiv är metylfenidat för ADHD?
Attention-deficiency hyperactivity disorder (ADHD) diagnostiseras oftast hos barn i skolåldern som uppvisar en markant oförmåga att koncentrera sig, i kombination med brist på beteendemässig impulskontroll. Traditionella behandlingar involverar användning av stimulerande mediciner för att hantera symtom, i kombination med olika psykoterapeutiska metoder för att lära sig bättre hanteringsmekanismer. Som en av de mest föreskrivna stimulerande läkemedlen är effektiv användning av metylfenidat för ADHD väl dokumenterad. Former av metylfenidat inkluderar korta och långverkande mediciner.
De primära symptomen på ADHD inkluderar brist på fokus och oförmågan att sitta still, samt dålig kontroll över beteende och handlingar. I decennier har metylfenidat varit det första läkemedlet som valts för att hantera sådana symtom. Studier har visat att patienter som använde metylfenidat för ADHD-symptomhantering visade ökade nivåer av dopamin i hjärnan. Dopamin, som många hjärnkemikalier, förstås inte helt av modern medicin, även om forskare vet att ökad dopamin hos små barn kan ha en lugnande effekt.
Kortverkande metylfenidat för ADHD-symptomkontroll administreras vanligtvis i fyra timmars intervall, varvid den slutliga dosen administreras tidigt på kvällen. Beroende på patientens specifikationer rekommenderar vissa yrkesmän en mindre dos tidigt på kvällen för att förhindra störningar i normala sömnmönster. Jämfört med långverkande former av metylfenidat har kortverkande former en högre förekomst av ett fenomen som kallas "toppar och dalar." Toppar och dalar hänvisar till tendensen för terapeutiska medicinska nivåer i blodet att stiga och falla under loppet av en dag.
Strax efter administrering, i allmänhet mindre än 45 minuter, koncentreras metylfenidatkoncentrat i blodomloppet, med symtom som förefaller väl kontrollerade. Innan det är dags för nästa dos sjunker terapeutiska blodnivåer, där symptomen blir tydligare och svårare att hantera. Barn har ofta mer problem med att konsekvent fokusera på lektioner och kontrollera negativt beteende när de behandlas med kortverkande metylfenidat för ADHD, på grund av varierande blodkoncentrationer.
Alternativt eliminerar långverkande metylfenidat för ADHD "toppar och dalar" associerade med kortverkande doser. Långverkande piller släpper gradvis läkemedel under dagen, vilket ger mer konsekvent symptomkontroll. I allmänhet, skolinställningar, eliminerar också långverkande medicinering behovet av skolpersonal att administrera medicinering under skoltiden. Vissa patienter, beroende på olika faktorer, upplever effektivare symptomhantering med långverkande metylfenidat för ADHD.
Medan metylfenidat för ADHD, både i korta och långverkande former, är effektivt för att behandla ADHD-symtom, finns det biverkningar. Minskad aptit och sömnproblem är de främsta klagomålen för att använda stimulerande läkemedel som metylfenidat. Biverkningarna kan variera i fråga om svårighetsgrad, men de flesta anses vara milda jämfört med okontrollerade symtom. De flesta patienter och vårdgivare tycker att biverkningarna är tillräckligt milda för att inte avbryta behandlingarna.