Hur säker är en kombination av Simvastatin och Fenofibrat?

Simvastatin och fenofibrat är läkemedel som används för att behandla och förbättra kolesterol- och triglyceridnivån i blodet. För annars friska människor kan simvastatin och fenofibrat vanligtvis kombineras säkert, med liten risk för skadliga läkemedelsinteraktioner. I de flesta fall är emellertid bara ett av dessa läkemedel tillräckligt för att återställa kolesterolnivån till det normala, och det är vanligtvis inte att kombinera dem.

Fenofibrat är medlem i en klass läkemedel som kallas antilipemiska medel. Dessa läkemedel ökar hastigheten med vilken kroppen avlägsnade kolesterol från blodet. Detta görs selektivt och faktiskt kan fenofibrat inte bara minska nivåerna av skadligt lågdensitetslipoprotein (LDL), det ökar också nivåerna av fördelaktigt högdensitetslipoprotein (HDL). Dessutom reducerar detta läkemedel blod triglyceridnivåer. Denna medicinering är säker för de flesta, men kan ha toxiska effekter hos personer med lever- eller njursjukdom. Dessutom rekommenderas det inte för gravida eller ammande kvinnor.

Simvastatin är också ett kolesterolreducerande läkemedel, men det minskar kolesterolet via en annan mekanism än fenofibrat. Denna medicinering är en av en typ som kallas HMG CoA-reduktashämmare, oftare känd som statiner. De flesta statiner, inklusive simvastatin, minskar blodnivåerna av LDL-kolesterol och triglycerider och ökar också nivåerna av HDL-kolesterol. Simvastatin kan vara osäkert för personer med njur- eller leversjukdom, diabetes eller en sköldkörtelsjukdom, men är säker för de flesta andra.

Normalt föreskriver en läkare någon av dessa mediciner, men föreskriver inte båda för en enda patient. Simvastatin och fenofibrat fungerar på olika sätt för att modifiera kolesterolnivån i blodet, så om en person inte svarar bra på antilipemiska medel som fenofibrat, kan hennes läkare förskriva simvastatin eller någon annan statinmedicin i stället. Det anses allmänt säkert att använda både simvastatin och fenofibrat samtidigt, så länge de rekommenderade doserna är tagna, och så länge personen är i god hälsa totalt sett. Någon som har lever- eller njursjukdom kan uppleva skadliga biverkningar om båda läkemedlen tas, dock. Trots att det är säkert att kombinera läkemedlen är det vanligast att en läkare endast föreskriver en statin eller ett antilipemiskt medel.

Ett litet antal kliniska studier antyder att inte bara en kombination av simvastatin och fenofibrat är säkert för de flesta, det kan till och med vara fördelaktigt. I två studier som publicerades 2004 och 2005 uppnådde personer som behandlades med en kombination av de två läkemedlen hälsosammare kolesterolnivåer i blodet än personer som behandlades med bara ett av läkemedlen, vilket indikerar att kombinerad behandling kan visa sig vara effektiv. Dessa läkemedel kan dock bara kombineras säkert hos personer med normal lever- och njurfunktion, emellertid eftersom toxicitet kan uppstå om hälsan hos något av de organ som äventyras.