Är cellulitkirurgi nödvändig?

Cellulit är en allvarlig typ av bakteriell hudinfektion. Det orsakas vanligtvis av stammar av stafylokocker eller streptokocker inbäddade i sår eller öppna skador på huden. En kurs med starka antibiotika, mediciner för andra symtom och korrekt vård av infektionsstället räcker vanligtvis för att bota tillståndet, så cellulitkirurgi är vanligtvis onödigt. I allvarliga och speciella fall kan emellertid cellulitkirurgi övervägas för att förhindra allvarliga komplikationer. Kirurgi utförs när en infektion är mycket djup, omger en lem, sprider sig snabbt eller börjar faktiskt döda hudvävnad.

Mjuk cellulit kännetecknas av hudrödhet, inflammation och ömhet i en väldefinierad lapp. Mild feber, illamående och trötthet kan följa infektioner. Läkare behandlar vanligtvis mild cellulit på poliklinisk basis med orala antibiotika och aktuella klåda och smärtlindrande krämer. Ingen ytterligare medicinsk vård eller kirurgisk ingripande är nödvändig om utslaget börjar förvärras eller spridas trots cirka två veckors antibiotikabehandling.

Mer allvarliga fall av cellulit kan kräva en sjukhusvistelse. Patienter kan uppleva spridning av utslag, höga feber, muskel- och ledvärk och ihållande illamående. Symtom och det underliggande tillståndet behandlas i enlighet med antibiotika, noggrann sårförband, vätskor och övervakning. Cellulitkirurgi behöver inte ens övervägas i de flesta fall, och infektioner börjar rensas inom en till tre veckor.

Vissa faktorer indikerar behovet av cellulitkirurgi eller åtminstone en konsultation med en kirurgisk specialist. Omkretscellulit, som avser ett utslag som når hela vägen runt en arm, ben eller nacke, ökar risken för skador på nerver och blodkärl som sträcker sig under utslaget. Kirurgi behövs för att säkerställa att vitala strukturer bevaras och ta bort delar av allvarligt skadad hudvävnad. Cellulit som visas runt ett öga kan också indikera behovet av operation för att förhindra eventuell synförlust.

Vissa fall av aggressiv cellulit bildar abscesser djupt i de inre hudskikten. En abscess är vanligtvis mycket svår att behandla icke-kirurgiskt. En specialist kan dränera överskott av pus och vätska från abscessen och ta bort den runt sina gränser med en skalpell. Den omgivande huden kan limmas, sutureras och behandlas med aktuella antibiotika för att minska ärrbildning.

Ett obehandlat utslag kan försämra blodtillförseln till en plåster i huden och orsaka att cellerna dör. Resultatet kallas nekrotiserande fasciit och kan leda till permanenta svarta märken och deformiteter. Cellulitkirurgi är nödvändigt när tecken på nekrotiserande fasciit förekommer. Med omedelbar vård kan de flesta fall av cellulit övervinnas utan variga komplikationer.