Är det säkert att kombinera Diazepam och Tramadol?

När det gäller läkemedelsinteraktioner anses kombinationen av diazepam och tramadol av de flesta läkare ha måttliga risker och bör därför undvikas när det är möjligt. Diazepam, en bensodiazepin, används för behandling av ångestbesvär och som ytterligare medicinering som används vid behandling av anfall. Tramadol, en smärtmedicin som liknar narkotika, används för att behandla svår eller kronisk smärta. Många biverkningar för diazepam och tramadol är desamma, så att kombinera dem ökar sannolikheten eller svårighetsgraden av händelser. Riskerna i samband med minskad vakenhet, kramper, andningssvårigheter och ett deprimerat centrala nervsystemet är av största oro.

Biverkningar som sömnighet, yrsel och en generellt minskad känsla av årvågenhet är vanliga för både diazepam och tramadol. Dåsighet och lätt yrsel är vanliga biverkningar för många mediciner, men att kombinera två läkemedel med liknande effekter förstärker vanligtvis de resulterande biverkningarna. Som sådan bör patienter som måste upprätthålla en behandlingsregim som innebär att ta båda dessa läkemedel utöva extrem försiktighet vid körning, drift av tung utrustning eller andra aktiviteter som kräver vakenhet.

Bortsett från ökad dåsighet, diazepam och tramadol tillsammans tillsammans också deprimerar det centrala nervsystemet. Symtom på ett deprimerat centrala nervsystemet inkluderar slurat tal, suddig syn, reducerat smärtrespons, en förskjuten gång, dålig koordination och andra symtom som liknar berusning. Till en början kanske patienterna känner bara ökad sömnighet, men fortsatt behandling kan deprimera andra funktioner i centrala nervsystemet, vilket gör det svårt för patienten att genomföra dagliga aktiviteter. Allvarlig depression i centrala nervsystemet kan leda till eventuell koma och andra allvarligare komplikationer.

Varningarna för både diazepam och tramadol inkluderar en ökad risk för anfall. För individer som har haft en huvudtrauma, anfallsstörningar och vissa typer av metaboliska störningar är risken för ett anfall vid antingen tramadol eller diazepam betydligt högre. Behandlingar som involverar användning av både diazepam och tramadol anses allmänt utgöra en medicinskt oacceptabel risk för anfall, särskilt hos patienter som har en benägenhet för anfall.

Andningsorganisk depression är en annan risk som är förknippad med att kombinera diazepam och tramadol eller andra liknande mediciner som har lugnande egenskaper. Varje medicin listar separat andningssvårigheter som en möjlig allvarlig biverkning. Samtidig användning av diazepam och tramadol ökar synergistiskt riskerna i samband med ett deprimerat andningsorgan. Patientens inandning och utandning bromsar, vilket resulterar i ökad koldioxid och minskat syre i blodomloppet. Vissa fall av andningsdepression kan, i värsta fall, leda till fullständigt andningsstopp, hjärnskada eller till och med död.

Även om de klassificeras individuellt som måttligt riskabla, är användning av tramadol och diazepam samtidigt exceptionellt riskabelt för vissa patienter. Personer som har haft anfall, hjärt- eller njursjukdomar, astma och andra andningssvårigheter eller ett drog- eller alkoholberoende rekommenderas starkt mot samtidig användning. När kombinerad användning inte kan undvikas, rekommenderas starkt noggrann övervakning av läkare.