Är det säkert att kombinera mirtazapin och citalopram?

mirtazapin och citalopram är båda antidepressiva läkemedel som påverkar det humörhöjande kemiska serotoninet i hjärnan. De föreskrivs i allmänhet för behandling av större depressiv störning, men citalopram kan också användas för att behandla vissa ångeststörningar. Dessa läkemedel bör inte kombineras förutom enligt order av en läkare. Även om de exakta effekterna av att kombinera mirtazapin och citalopram inte har studerats i stor utsträckning, har alla två läkemedel som påverkar serotoninnivåer potentialen att orsaka serotoninsyndrom. Riskerna med andra, mindre allvarliga biverkningar kan också ökas. Eftersom de två läkemedlen i allmänhet har mycket liknande effekter är det ofta bättre att öka dosen av en snarare än att kombinera dem tillsammans.

citalopram, som säljs under varumärket Celexa®, är en selektiv serotonin-återupptagningsinhibitor (SSRI) -läkemedel, vilket innebär att det hindrar neurotransmitteren serotonin från att reabsorberas i blodomloppet så snabbt. Från och med 2011GS var den vanligaste föreskrivna formen av antidepressiva i USA på grund av deras generellt låga förekomst av biverkningar. Mirtazapin, ofta säljs som remeron®, påverkar andra neurotransmittorer, såsom noradrenalin såväl som serotonin.

mirtazapin och citalopram påverkar serotoninnivåer genom olika mekanismer, men slutresultatet av båda är mer fritt serotonin i hjärnan. I allmänhet är det odelbart att kombinera två läkemedel som båda påverkar serotoninnivåer på grund av risken för serotoninsyndrom-ett potentiellt livshotande tillstånd. Symtom på serotoninsyndrom inkluderar bland annat extrem agitation, yrsel, ökad hjärtfrekvens, förlust av koordination och diarré, bland andra. Den som misstänker att han eller hon kan ha serotoninsyndrom bör söka omedelbar läkarvård.

att kombinera mirtazapin och citalopram kan också öka förekomsten av biverkningarna avVar och en, som i allmänhet är mild men kan inkludera dåsighet eller yrsel. Patienter som tar antingen läkemedel rekommenderas att undvika att köra eller driva tunga maskiner tills de kan fastställa vilka effekter de kommer att ha. Att kombinera de två läkemedlen ökar i hög grad risken för att dessa eller andra biverkningar försämrar normal funktion.