Är det säkert att kombinera Mirtazapin och Citalopram?

Mirtazapin och citalopram är båda antidepressiva läkemedel som påverkar det humörhöjande kemiska serotoninet i hjärnan. De föreskrivs vanligtvis för behandling av allvarlig depressionsstörning, men citalopram kan också användas för att behandla vissa ångeststörningar. Dessa läkemedel ska inte kombineras utom på beställning av en läkare. Även om de exakta effekterna av att kombinera mirtazapin och citalopram inte har studerats ingående, har två läkemedel som påverkar serotoninnivåerna potential att orsaka serotoninsyndrom. Riskerna för andra, mindre allvarliga biverkningar kan också ökas. Eftersom de två läkemedlen generellt sett har mycket liknande effekter, är det ofta bättre att öka doseringen av en i stället för att kombinera dem tillsammans.

Citalopram, som säljs under varumärket Celexa®, är ett selektivt serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vilket innebär att det hindrar neurotransmitteren serotonin från att reabsorberas i blodomloppet så snabbt. Från och med 2011 var SSRI-läkemedel den vanligaste förskrivna formen av antidepressiva medel i USA på grund av deras generellt låga förekomst av biverkningar. Mirtazapin, som ofta säljs som Remeron®, påverkar andra neurotransmittorer, såsom noradrenalin och serotonin.

Mirtazapin och citalopram påverkar serotoninnivåer med olika mekanismer, men slutresultatet av båda är mer fritt serotonin i hjärnan. I allmänhet är det inte tillrådligt att kombinera två läkemedel som båda påverkar serotoninnivåer på grund av risken för serotoninsyndrom - ett potentiellt livshotande tillstånd. Symtom på serotoninsyndrom inkluderar extrem agitation, yrsel, ökad hjärtfrekvens, förlust av koordination och diarré, bland andra. Den som misstänker att han eller hon kan ha serotoninsyndrom bör omedelbart söka läkarvård.

Att kombinera mirtazapin och citalopram kan också öka förekomsten av biverkningarna hos var och en, som i allmänhet är mild men kan inkludera dåsighet eller yrsel. Patienter som tar antingen läkemedel rekommenderas att undvika att köra eller använda tunga maskiner tills de kan fastställa vilka effekter de får. Om du kombinerar de två läkemedlen ökar risken för att dessa eller andra biverkningar försämrar normal funktion.