Är det säkert att kombinera nitrofurantoin och alkohol?

Nitrofurantoin är ett läkemedel som främst används för att döda de organismer som är ansvariga för att orsaka urinvägsinfektioner. Liksom många andra antibiotika rekommenderar läkare att undvika alkohol när man tar detta läkemedel. Denna varning beror delvis på säkerhetsfrågorna kring kombinationen av nitrofurantoin och alkohol, liksom problem med potentiellt minskad effektivitet av antibiotikumet. Att blanda nitrofurantoin och alkohol är inte lika farligt som många kombinationer av alkohol och mediciner, men det finns fortfarande säkerhetsproblem som gör denna kombination oönskad.

Några av riskfaktorerna bakom blandning av nitrofurantoin och alkohol hänför sig till hur dessa två ämnen påverkar kroppen. Detta antibiotikum kräver höga koncentrationer för att attackera bakterier, vilket det gör genom att skada deras genetiska information i cellstrukturer. För det mesta förblir detta läkemedel i mag-tarmkanalen (GI) tills det utsöndras i urinen, och i urinvägarna når det tillräckliga koncentrationer för att döda bakterier. Cirka tre fjärdedelar av den intagna medicinen bryts ned i levern och njurarna innan den når denna punkt, men tillräckligt mycket nitrofurantoin utsöndras utan att metaboliseras för att döda bakterier i urinvägarna.

Detta läkemedel kommer normalt inte in i blodomloppet, så de flesta av dess biverkningar är begränsade till magtarmkanalen. Dessa biverkningar orsakas av lätt skada på de snabbt fördelande cellerna i magtarmkanalen, även om de lägre koncentrationerna av detta läkemedel utanför urinvägarna begränsar deras framträdande. Negativa effekter av nitrofurantoin inkluderar ofta illamående, dyspepsi eller magbesvär, kräkningar och minskad aptit. I de mest extrema fall kan magblödning och sår till och med uppstå.

Kombinationen av nitrofurantoin och alkohol kan göra dessa biverkningar allvarligare. Alkohol är irriterande för cellerna i magtarmkanalen och kan utlösa frigörande av ytterligare magsyra som kan skada den omgivande vävnaden ännu mer. I kombination med potentialen för skador på magvävnad från antibiotika kan denna kombination leda till biverkningar som är mycket mer obehagliga och till och med smärtsamma. Chansen för blödning i magen och allvarliga biverkningar blir sämre när nitrofurantoin och alkohol blandas.

Alkohol kan också göra detta antibiotikum mindre effektivt, vilket är en annan riskkälla bakom blandningen av de två. Denna kombination kan leda till att alkohol ökar metabolismen eller nedbrytningen av nitrofurantoin i levern och njurarna före utsöndring. I sin tur kommer antibiotikumet inte att vara lika effektivt och kanske inte kan behandla urinvägsinfektioner framgångsrikt.