Är det säkert att ta ett dekongestant under graviditeten?
Det är i allmänhet säkert att ta ett avsvampningsmedel under graviditeten efter första trimestern, även om det är bäst att få godkännande från en läkare först. I teorin kan en dekongestant orsaka negativa effekter på fostret på grund av vasokonstriktion, men det finns inga tydliga samband i studier. En läkare kommer vanligtvis att rekommendera en nässpray som är dekongestant under graviditeten eftersom de anses vara den lägsta risken, även om användningen bör hållas till ett minimum. Dekongestantierna pseudoefedrin och fenylefrin, mer känt som Sudafed® och Sudafed PE®, anses vanligtvis vara säkra efter första trimestern, även om en gravid kvinna borde vara medveten om de möjliga effekterna på fostret.
En dekongestant orsakar sammandragning av blodkärlen i kroppen. Detta inkluderar artärerna i livmodern, vilket minskar blodtillförseln till fostret. I teorin kan detta orsaka missbildningar och låg födelsevikt hos fostret, även om studier inte har funnit några tydliga bevis. Att ta en dekongestant kan också öka blodtrycket, vilket kan vara skadligt för både modern och fostret, särskilt om modern redan har högt blodtryck. Även om konservativ användning av ett avsvalningsmedel under graviditeten i allmänhet är säkert, rekommenderas det att man konsulterar en läkare före användning.
Det är vanligtvis att rekommendera en lokal nässpray som är dekongestant under graviditet, till exempel xylometazolin eller oxymetazolin, till följd av en oral medicinering på grund av de låga riskerna. Endast cirka 5% till 10% av medicinen absorberas faktiskt i blodströmmen, och studier har inte visat någon ökning av födelsedefekter med användning av en nasal spray dekongestant. Det rekommenderas att endast använda sprayen några dagar i taget för att förhindra överanvändning eftersom användning av den för ofta kan orsaka att symptomen förvärras eller leda till ett missbruk.
Pseudoefedrin är ett oralt avsvällande medel som ofta anses vara säkert efter första trimestern eftersom det inte finns någon indikation på skada på fostret vid den tidpunkten. Det är märkt som ett läkemedel i kategori B enligt USA: s livsmedels- och drogadministration. Detta innebär att test av läkemedlet på djur uppvisade små eller inga fosterrisker, men antingen har det inte gjorts tillräckliga studier på människor eller studier har inte bekräftat några signifikanta risker för ett mänskligt foster.
Vissa studier har visat att pseudoefedrin taget under första trimestern kan orsaka gastroschisis, vilket är när fosterets tarmar skjuter ut från kroppen. Andra studier har emellertid visat att det inte finns något samband mellan de två, så risken för att ta avsvampningsmedel under graviditet anses vara mycket låg. På liknande sätt är eventuellt att ta fenylefrin under första trimestern förknippas med mindre missbildningar av fostret, även om inte tillräckliga studier har gjorts på människor för att bekräfta sambandet.