Är det säkert att ta Enoxaparin under graviditet?
Enoxaparin kan förskrivas under graviditet för att minska risken för blodproppar hos kvinnor som är benägna att drabbas av detta medicinska tillstånd. Detta läkemedel anses vanligtvis vara säkert att använda under graviditet, och det är känt för att förhindra missfall som orsakas av blodproppar, varför det kan förskrivas. Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) har placerat den i graviditetskategori B, på grund av att djurstudier inte har visat några dåliga effekter på fostret eller mamman. Även om adekvata studier på människor inte har utförts, korsar inte detta läkemedel moderkakan till barnet, så att ta enoxaparin under graviditeten kan anses vara allmänt säkert för människor. De viktigaste undantagen inkluderar administration till kvinnor som har en mekanisk hjärtventil och användning av flerdosflaskan, eftersom dessa två variationer har orsakat medicinska problem och till och med dödsfall hos vissa gravida kvinnor.
Graviditetskategori B är vanligtvis reserverat för mediciner som antingen har testats på djur och uppvisar inga skadliga effekter eller har visat skadliga effekter på djur men inte människor under studier. När det gäller enoxaparin har djurstudier inte visat en ökad risk för födelsedefekter, inte ens när läkemedlet ges i onormalt höga doser. Även om detta läkemedel inte har studerats i stor utsträckning hos människor, har forskare anledning att tro att det vanligtvis inte skadar fostret, eftersom det inte passerar morkakan. Av denna anledning kan enoxaparin under graviditet ordineras av läkare som tror att fördelen med att stoppa blodproppar överväger läkemedlets minimala risker.
Vissa studier visar dock att vissa kvinnor inte bör förskrivas enoxaparin under graviditet. Det har rapporterats om både fostrets och mödrarnas död hos kvinnor med proteshjärtventiler som tog detta läkemedel för att stoppa koaguleringar, troligtvis eftersom detta läkemedel inte var tillräckligt starkt. Sådana kvinnor kan vara bättre på att ta heparin, som anses vara lite effektivare för att förhindra koagulering men inte är lika säkert att ta under graviditeten. Läkare bör väga fördelar och nackdelar med varje medicin innan de förskrivs ett av dessa läkemedel.
En annan möjlig fara för att ta enoxaparin under graviditet gäller endast flerdosflaskorna med detta läkemedel. Detta beror på att de innehåller konserveringsmedlet bensylalkohol, som är känt för att korsa morkaken till fostret. Resultatet är möjligheten att medicinska problem efter födelsen av barnet, med gnissningssyndrom som en av de vanligaste tillstånden. Detta tenderar att förekomma mest hos för tidigt födda barn och kan vara dödligt. Endossprutorna med detta läkemedel har inte bensylalkohol, så kvinnor som planerar att ta enoxaparin under graviditet bör vanligtvis använda detta alternativ.