Är det säkert att ta metoklopramid under graviditet?

Studier av användning av metoklopramid under graviditet tyder på att läkemedlet verkar vara säkert att använda under en graviditet, även om mer kontrollerade data kan vara nödvändiga för att bekräfta detta. US Food and Drug Administration (FDA) klassificerar det som kategori B-medicinering, vilket indikerar att inga negativa effekter har observerats hos djur. Medicinska forskare anser att det inte ökar risken för födelsedefekter på grundval av retroaktiv granskning av patientläkarundersökningar, och tittar på graviditeter och resultat för kvinnor som har tagit metoklopramid under graviditeten.

Att fastställa säkerheten för mediciner under graviditeten är extremt utmanande, eftersom det finns allvarliga etiska frågor att tänka på. Samtyckligt vuxna kan fritt delta i kliniska prövningar och studier kan stoppas så snart det blir uppenbart att allvarliga biverkningar uppträder. Foster kan inte registrera sig för deltagande i kliniska prövningar, och skador på ett foster kanske inte kommer att bli uppenbara förrän efter förlossningen och förlossningen. Således är mycket data baserat på en kombination av djurförsök och användning i begränsade populationer av kvinnor som väljer att acceptera risken för ett läkemedel eftersom fördelarna verkar överväga chansen för ett problem.

Metoklopramid fungerar genom att fästa vid dopaminreceptorer i centrala nervsystemet. Det hämmar kräkningar och ökar hastigheten för magtömning. En läkare kan förskriva metoklopramid under graviditet för att behandla svår kräkningar, vilket oftast är ett problem i första trimestern. Den första trimestern är också en period av kritisk oro med fostrets utveckling, eftersom mycket av ramverket för nervsystemet läggs under detta stadium av graviditeten. Läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet är en potentiell orsak till oro, särskilt när de lätt passerar över moderkakan som metoklopramid gör.

Granskning av patientens resultat visar att det inte finns någon ökad risk för födelsedefekter och andra komplikationer förknippade med användning av metoklopramid under graviditet under någon trimester. Dessa studier visar också att neurologisk utveckling för barn födda till mödrar som tar detta läkemedel verkar fortsätta normalt. Detta antyder att användning av metoklopramid under graviditet inte skadar nervsystemet.

Det finns emellertid oro över användningen av detta läkemedel under amningen. Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk och kan potentiellt orsaka komplikationer för ett utvecklande barn. Det kan också orsaka symtom som okontrollerade skakningar hos patienter som tar läkemedlet, vilket kan vara ett problem för gravida kvinnor som överväger metoklopramid under graviditeten för att kontrollera illamående.