Är det säkert att ta metoklopramid under graviditeten?

Studier om användning av metoklopramid under graviditet tyder på att medicinen verkar vara säker för användning under en graviditet, även om mer kontrollerade data kan vara nödvändiga för att bekräfta detta. U.S. Food and Drug Administration (FDA) klassificerar det som en kategori B -medicinering, vilket indikerar att inga negativa effekter har observerats hos djur. Medicinska forskare tror att det inte ökar risken för födelsedefekter på grundval av retroaktiv granskning av patientens medicinska journaler, att titta på graviditeter och resultat för kvinnor som har tagit metoklopramid under graviditeten.

Att bestämma säkerheten för mediciner under graviditet är extremt utmanande, eftersom det finns allvarliga etiska frågor att överväga. Att samtycka till vuxna kan fritt delta i kliniska prövningar och studier kan stoppas så snart det blir uppenbart att allvarliga negativa effekter visas. Foster kan inte registrera sig för deltagande i kliniska prövningar, och skador på ett foster kanske inte blir uppenbara förrän efter Labour och Delivery. Således är mycket data baserade på en kombination av djurförsök och användning i begränsade populationer av kvinnor som väljer att acceptera risken för en medicinering eftersom fördelarna verkar uppväga chansen för ett problem.

metoklopramid fungerar genom att fästa vid dopaminreceptorer i centrala nervsystemet. Det hämmar kräkningar och ökar hastigheten för gastrisk tömning. En läkare kan förskriva metoklopramid under graviditet för att behandla allvarliga kräkningar, vilket oftast är ett problem i första trimestern. Första trimestern är också en period av kritisk oro över fosterutvecklingen, eftersom mycket av ramverket för nervsystemet läggs under detta graviditetsstadium. Läkemedel som verkar på centrala nervsystemet är en potentiell orsak till oro, särskilt när de lätt passerar över placenta som metoklopramid gör.

Granskning av patientens resultat visar att det inte finns en ökningd Risk för födelsedefekter och andra komplikationer förknippade med användningen av metoklopramid under graviditeten under varje trimester. Dessa studier visar också att neurologisk utveckling för barn födda till mödrar som tar denna medicinering verkar fortsätta normalt. Detta antyder att användning av metoklopramid under graviditeten inte skadar det utvecklande nervsystemet.

Det finns emellertid oro över användningen av denna medicinering under amning. Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk och kan potentiellt orsaka komplikationer för ett utvecklande barn. Det kan också orsaka symtom som okontrollerade skakningar hos patienter som tar läkemedlet, vilket kan vara ett problem för gravida kvinnor som överväger metoklopramid under graviditet för att kontrollera illamående.