Är det säkert att ta Ondansetron under graviditet?
Vissa kvinnor tar ondansetron under graviditeten för att kontrollera morgonsjukdom. Klassificerad av US Food and Drug Administration (FDA) som ett läkemedel för graviditetskategori B, anses det allmänt vara säkert för att underlätta illamående under graviditeten. Det bör dock endast tas vid behov, till exempel när kvinnan inte kan hålla maten nere på grund av extrem illamående. I sådana fall anses eventuella negativa effekter av ondansetron vanligtvis vara bättre än skadan som kan leda till fostret om det inte får lämpliga näringsämnen från modern. Av denna anledning uppmuntras gravida kvinnor att diskutera för- och nackdelar med sin läkare innan de tar detta läkemedel.
Ondansetron klassificeras som ett graviditetskategori B-läkemedel eftersom inga kontrollerade studier har genomförts med gravida kvinnor från 2011. Forskare har dock genomfört studier på djur för att ta reda på effekterna av ondansetron under graviditeten. Enligt resultaten har detta läkemedel inte orsakat skadliga effekter på djurfoster. Med detta sagt svarar djur inte alltid på läkemedel på samma sätt som människor gör, varför det är svårt att säga säkert att ondansetron under graviditeten inte kommer att skada fostret. Med det i åtanke kommer läkare inte att erbjuda detta läkemedel om de inte är säkra på att deras gravida patienter behöver det av hälsoskäl.
Den främsta orsaken till att många läkare fortfarande föreskriver ondansetron trots brist på studier med människor är att den lilla risken för negativa effekter ofta är bättre än alternativet. Till exempel lider vissa kvinnor av hyperemesis gravidarum under graviditeten, vilket innebär att de kan kasta upp nästan allt de äter. Kvinnor som drabbats av detta tillstånd kan inte heller hålla vätskor nere, vilket utgör en risk för uttorkning. Detta, i kombination med bristen på näringsämnen som orsakas av kräkningar av de flesta livsmedel, kan allvarligt skada både modern och fostret. Dehydrering och undernäring är båda kända för att vara skadliga, medan ondansetron under graviditeten inte har några kända skadliga effekter, så att ta det senare anses vanligtvis vara det bästa alternativet.
De flesta kvinnor som tar ondansetron under graviditeten behöver det bara under första trimestern, när de mest troligt lider av morgonsjukdom. Vissa kvinnor behöver det dock under hela graviditeten. I sådana fall kommer deras läkare sannolikt att utvärdera situationen vid varje prenatal möte för att avgöra om fördelarna med ondansetron under graviditet fortfarande överväger de möjliga riskerna. De flesta kvinnor upphör att behöva detta läkemedel när graviditeten är slut, vilket sannolikt är bra för ammande mödrar, eftersom det är okänt om läkemedlet passerar genom bröstmjölken.