Är det säkert att använda en antihypertensiv graviditet?

Vissa kvinnor kan oroa sig för att behöva ta en antihypertensiv under graviditet antingen på grund av kronisk hypertoni, preeklampsi eller andra graviditetsrelaterade blodtrycksproblem. De flesta kvinnor som lider av kronisk hypertoni kanske inte behöver medicinering under graviditet, om inte deras blodtryck når en viss nivå. Andra kvinnor som utvecklar hypertoni på grund av preeklampsi eller av någon annan anledning kan vanligtvis ta de flesta antihypertensiva läkemedel under graviditeten med liten eller ingen risk. Från och med 2012 rekommenderas endast två antihypertensiva läkemedel för gravida kvinnor. I allmänhet rekommenderas att diskutera riskerna och fördelarna med antihypertensiv användning under graviditet med en sjukvårdspersonal.

Vanligtvis kan kvinnor med kronisk hypertoni sluta ta en antihypertensiv under graviditet och istället övervakas. Eftersom blodtrycket normalt sjunker under tidig graviditet är detta det mest rekommenderade alternativet. Forskning indikerar också att kronisk hypertoni inte gör en kvinna mer benägen att utveckla preeklampsi än andra kvinnor. Om hypertoni förvärras eller om man misstänker att utveckla preeklampsi, kan vanliga antihypertensiva läkemedel användas med liten eller ingen risk för barnet eller modern så länge mamman annars är i god hälsa. Det rekommenderas fortfarande att försöka avstå från antihypertensiva läkemedel i första trimestern.

Enligt de olika amerikanska Food and Drug Administration (FDA) klassificeringarna av antihypertensiva läkemedel, tros de flesta vara säkra för användning under graviditet om sjukvården anser att fördelarna uppväger eventuella risker och modern är frisk. Vissa mediciner tros verkligen vara säkrare än andra, enligt forskning. Magnesiumsulfat, nifedpin och metyldopa är vanligtvis den mest rekommenderade antihypertensiva under graviditet, särskilt för kvinnor som har pre-klampsi och också är benägna att kramper. Nästan alla andra antihypertensiva läkemedel kan också vara lämpliga, med undantag för angiotensin-omvandlande enzym (ACE) och angiotensin II-receptorblockerare (ARB).

Från och med 2012 finns det två antihypertensiva läkemedel som inte rekommenderas under graviditeten. ACE kan utgöra en allvarlig och potentiellt dödlig risk för fostret i andra och tredje trimestern. Det tros att det kan orsaka dödsfall eller dödliga njurproblem. Missbildningar i centrala nervsystemet eller kardiovaskulära systemet kan också uppstå vid användning i första trimestern. Forskning indikerar att användning av ARB-antihypertensiv under graviditet kan utgöra liknande hot för fostret.

Även om de flesta kvinnor kan använda en antihypertensiv under graviditet utan problem, rekommenderas det att läkare får råd innan de beslutar sig för att ta några behandlingar för hypertoni. Det är möjligt att vissa antihypertensiva medel kan vara mer lämpade än andra beroende på varje enskilt fall. En sjukvårdspersonal kan kanske mer exakt bestämma vilken behandlingskurs som är den mest fördelaktiga.