Är det säkert att använda smärtstillande medel under graviditet?

I de flesta fall bekräftar läkare att de flesta smärtstillande medel är säkra att ta under graviditeten. Vissa varningar och villkor gäller dock. Alla smärtstillande medel under graviditet påverkar det ofödda barnet, så vissa läkemedel bör undvikas helt, medan andra smärtstillande medel är acceptabla endast under vissa perioder i barnets tillväxt. För att bestämma om ett specifikt smärtstillande medel är säkert för en viss gravid patient, överväger medicinsk personal många faktorer, inklusive patientens hälsa, befintliga medicinska tillstånd, fosterutveckling, möjliga smärtstillande interaktioner med andra mediciner och stressnivå.

När en patient upplever smärta, släpper kroppen kortisol och andra stresshormoner som kan skada det utvecklande barnet, hämma blodflödet till moderkakan eller orsaka för tidigt arbete. Analgetika minskar smärta och reducerar i sin tur stress. Läkare tar ofta hänsyn till patientens smärttolerans och stressnivåer med möjliga tillhörande risker för smärtstillande medel under graviditet. När homeopatiska och andra naturliga smärtlindrande tekniker inte är effektiva, tillåter läkare sällan smärtstillande doser för sina gravida patienter.

Analgetika är indelade i två kategorier, icke-opioid, utan disk och opioid, eller narkotiska, smärtstillande analgetika. Icke-opioida mediciner inkluderar aspirin, acetaminophen, ibuprofen och naproxen. Opioider är kraftfullare smärtstillande medel och inkluderar sådana läkemedel som kodin, oxykodon, morfin, hydrokodon och meperidin. Dessa läkemedel lindrar smärta genom att störa de fysiologiska processerna för smärtsensorisk mottagning i någon form. Vissa smärtstillande medel är därför säkrare än andra.

Av de icke-opioida läkemedlen anses acetaminophen i allmänhet vara det säkraste, eftersom läkemedlet inte har några allvarliga biverkningar och inte stör produktionen av hormonet prostaglandin. Låga doser av aspirin anses vara säkra, och vissa studier visar att aspirin kan förhindra preeklampsi, ett allvarligt tillstånd som orsakar högt blodtryck hos gravida kvinnor. Ibuprofen och naproxen påverkar bildandet av prostaglandin, och studier är oklara om riskerna med deras användning. Nästan alla läkare är överens om att gravida kvinnor bör avstå från alla smärtstillande medel under sista trimestern eftersom dessa läkemedel kan orsaka blödningar, problem med arbetskraften eller missfall.

Opioidläkemedel, såsom morfin, oxykodon och fentanyl, har visat sig minska smärta med få biverkningar. Läkare varnar fortfarande mot långvarig eller frekvent användning av dessa smärtstillande medel under graviditet. Biverkningarna av smärtstillande medel hos gravida kvinnor är relativt okända och läkare administrerar vanligtvis opioid efter att andra smärtstillande medel har visat sig ineffektiva. Merperidin kan orsaka anfall och skakningar hos känsliga patienter och bör undvikas. Spädbarn födda till mödrar i höga doser av opioid smärtstillande medel under graviditet har drabbats av abstinenssymtom efter födseln.

Medan de flesta läkare tillåter olika användningar av smärtstillande medel för sina gravida patienter, betonar dessa yrkesverksamhet försiktighet och ett mycket kontrollerat läkemedelssystem. Av alla smärtstillande medel anses acetaminophen vara det säkraste, men gravida kvinnor bör undvika all smärtstillande användning i slutet av graviditeten. Analgetika kan interagera med andra receptbelagda läkemedel eller en kvinnas befintliga tillstånd, så en gravid kvinna ska alltid rådfråga med en läkare innan hon tar smärtstillande medel under sin termin.